Aim:Foreign body aspiration (FBA) is an important cause of morbidity and mortality in childhood. It is an emergency that is life-threatening and requires rapid intervention. It is vital that bronchoscopy can be performed quickly and effectively. This study aims to present two cases who underwent bronchoscopy due to foreign body aspiration and unexpected situations occurred during the procedure.
Video method and findings:
Case 1: An 18-month-old female patient presented with a history of aspiration after eating rice 4 days ago. On physical examination, he had significant wheezing. He had tachypneic breathing and intercostal retractions. On auscultation, bilateral lung sounds were rough and rhonchi was heard. Saturation: 93-94%.PA Chest radiography was nonspecific. The patient underwent emergency bronchoscopy. During the procedure, a vertically located chicken bone was seen at the level of the vocal cords and was removed with Magill forceps. No other foreign body was observed in the control examination.
Case 2: A 22-month-old female patient presented with a history of aspiration that developed after eating hazelnut chocolate 1 day ago. Left lung sounds were decreased on auscultation. There was increased ventilation on the left side in the PA chest X-ray. Elective conditions were provided to the patient and bronchoscopy was performed. A foreign body (peanut piece) was seen in the lower segment of the left lung. While trying to remove it with optical forceps, one of the two legs of the forceps broke and remained in the trachea. Using another forceps, both the foreign body (peanut) and the fractured part of the optical forceps were removed without any problems.
Conclusion: Bronchoscopy is difficult and should be performed in experienced centers. Despite this, unexpected situations may occur during the process. It must be prepared for this and all similar situations.
Keywords: Foreign body aspiration, bronchoscopy, unexpected
Amaç: Yabancı cisim aspirasyonu (YCA) çocukluk döneminde önemli bir morbidite ve mortalite sebebidir. Hayatı tehdit eden ve hızlı müdahale gerektiren acil bir durumdur. Bronkoskopinin hızlı ve etkili bir şekilde yapılabilmesi hayati önem taşır. Bu çalışmada yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle bronkoskopi yapılan ve işlem esnasında beklenmedik durumlar yaşanan iki olgunun sunulması amaçlanmıştır.
Video yöntem ve bulgu:
Olgu 1: 18 aylık kız hasta, 4 gün önce pilav yeme sonrası gelişen aspirasyon öyküsüyle başvurdu. Fizik muayenede belirgin hırıltısı vardı. Takipneik solunumu mevcuttu.interkostal çekilmeleri vardı. Oskültasyonda bilateral akciğer sesleri kabalaşmış, ronküs duyuldu. Saturasyonu:%93-94 .PA Akciğer grafisi nonspesifikti. Hastaya acil bronkoskopi yapıldı. İşlem sırasında vokal kordlar seviyesinde, vertikal yerleşimli tavuk kemiği görüldü, Magill forseps ile çıkarıldı. Kontrol bakıda başka yabancı cisim izlenmedi.
Olgu 2: 22 aylık kız hasta .1 gün önce fındıklı çikolata yeme sonrası gelişen aspirasyon öyküsüyle başvurdu.Oskültasyonda sol akciğer sesleri azalmıştı.PA Akciğer grafisinde solda havalanma artışı mevcuttu. Hastaya elektif koşullar sağlanıp bronkoskopi yapıldı. Sol akciğer alt segmentteki yabancı cisim ( fıstık parçası) görüldü. Optik forseps ile çıkarılmaya çalışılırken, forsepsin iki bacağından birisi kırılıp trakeda kaldı. Başka bir forseps kullanılarak hem yabancı cisim(fıstık) hem de optik forseps kırık parçası sorunsuz bir şekilde çıkarıldı.
Sonuç: Bronkoskopi işlemi zor ve deneyimli merkezlerde yapılmalıdır. Buna rağmen işlem esnasında beklenmeyen durumlar gelişebilir. Bu ve bunun gibi gelişebilecek her duruma hazırlıklı olunmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Yabancı cisim aspirasyonu, bronkoskopi, beklenmedik