Aim
Mesenteric lymphangiomas are rare benign malformations of the lymphatic vessels in the mesentery. They are typically diagnosed through imaging performed following presentation with abdominal pain. In our study, we aimed to present a case of a 5-year-old patient with recurrent abdominal pain, in whom mesenteric lymphangioma was detected through magnetic resonance imaging (MRI), and who subsequently underwent laparoscopic excision.
Video Method and Results
A 5-year-old female patient presented with recurrent abdominal pain. An ultrasound revealed an intra-abdominal cystic mass, and based on the diagnostic recommendation from radiology, an abdominal MRI was performed. The MRI suggested a retroperitoneal lymphangioma. Due to the patient's recurrent emergency department visits for abdominal pain, a decision was made to proceed with laparoscopic excision. The cystic mass was excised through both retroperitoneal and intraperitoneal approaches. Due to its origin from the mesentery, careful attention was given to vascular structures during excision. Following excision, intestinal perfusion was assessed, and subsequently, the mesenteric defect was repaired. Pathology confirmed the diagnosis of lymphangioma. The patient’s follow-up at six months postoperatively showed normal progress.
Conclusion
While mesenteric lymphangiomas are often asymptomatic, they may require excision when symptoms occur. We recommend the use of minimally invasive methods whenever surgical intervention is decided. As demonstrated in our case, laparoscopic approach is considered a safe option for lesions with both intraperitoneal and retroperitoneal components.
Keywords: lymphangioma, laparoscopy, retroperitoneal
Amaç
Mezenterik lenfanjiyomlar, mezenterdeki lenfatik damarların nadir görülen benign malformasyonlarıdır. Çoğunlukla karın ağrısı nedeniyle başvuru sonrasında yapılan görüntüleme ile tanı alırlar. Çalışmamızda 5 yaşında, tekrarlayan karın ağrısı nedeniyle çekilen manyetik rezonans (MR) görüntülemesinde mezenterik lenfanjiyom saptanan ve laparoskopik eksizyon yapılan vakayı sunmayı amaçladık.
Video Yöntem ve Bulgu
5 yaşında tekrarlayan karın ağrısı şikayetiyle başvuran kız hastanın yapılan ultrasonunda batın içi kistik kitle raporlanması ve radyolojinin tanısal önerisi üzerine abdomen MR çekildi. Retroperitoneal lenfanjiyom olarak değerlendirildi. Hastanın karın ağrısı nedeniyle tekrarlayan acil servis başvuruları olması üzerine laparoskopik eksizyon kararı alındı. Retroperitoneal ve intraperitoneal çalışılarak kistik kitle eksize edildi. Mezenterden kaynaklanması nedeniyle eksizyon esnasında vasküler yapılara dikkat edildi. Eksizyon sonrası bağırsak beslenmesi değerlendirildikten sonra mezenter defekti onarıldı. Patoloji sonucu lenfanjiyom olarak raporlandı. Hastanın post operatif 6. ayında takipleri olağan seyretmektedir.
Sonuç
Mezenterik lenfanjiyomlar çoğunlukla asemptomatik seyretmekle birlikte semptom verdiğinde eksizyon gerektirebilmektedir. Cerrahi kararı alındığında mümkün olduğunca minimal invaziv yöntemlerin kullanılmasını önermekteyiz. Olgumuzda da olduğu gibi hem intraperitoneal, hem de retroperitoneal komponenti olan lezyonlarda laparoskopik yaklaşımın güvenli bir seçenek olduğu görüşündeyiz.
Anahtar Kelimeler: lenfanjiom, laparoskopi, retroperitoneal