Aspiration of Hordeum Murinum: An Extremely Rare Case Report

G Arkan, BŞ Bülbül, C Kaya, A Kapısız, G Güney, R Karabulut, Z Türkyılmaz, K Sönmez

Gazi University Faculty of Medicine Dept. of Pediatric Surgery

Introduction

Foreign body aspirations, particularly in young children, are a critical emergency with a 2.5% mortality rate and significant comorbidities. Bronchoscopy is generally required for diagnosis and treatment, although some cases may necessitate thoracotomy. This report presents a rare case of Hordeum murinum aspiration observed in our clinic. Due to the plant's high tissue penetration capability, it was undetectable during bronchoscopy and required thoracotomy.

Case Presentation

A 10-month-old male patient was referred to our clinic with recurrent cough and sputum complaints. Initial examination revealed decreased breath sounds in the left lung. Bronchoscopy did not detect a foreign body. However, persistent clinical symptoms led to thoracic ultrasound and CT, which identified a foreign body in the lower lobe of the left lung, necessitating thoracotomy. During surgery, the foreign body was found between the diaphragm and the left lower lung lobe and was removed. The patient was discharged without complications after completing antibiotic therapy.

Conclusion

Foreign body aspiration is a significant cause of morbidity and mortality in children. Hordeum murinum, due to its high tissue penetration ability, can migrate from the bronchus to the pleura or skin, making it undetectable during bronchoscopy. Thus, in cases suspected of aspiration of this plant, more invasive diagnostic and therapeutic methods should be considered.

Keywords: foreign body aspiration, hordeum murinum, bronchoscopy, thoracotomy

Hordeum Murinum Aspirasyonu: Oldukça Nadir Bir Olgu Sunumu

G Arkan, BŞ Bülbül, C Kaya, A Kapısız, G Güney, R Karabulut, Z Türkyılmaz, K Sönmez

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD

Giriş

Yabancı cisim aspirasyonları, özellikle küçük çocuklarda ciddi bir acil durum olup, %2,5 oranında mortalite ve önemli komorbiditelerle ilişkilidir. Bronkoskopi genellikle tanı ve tedavi için gereklidir, ancak bazı vakalarda torakotomi gerekebilir. Bu raporda, oldukça nadir görülen hordeum murinum aspirasyonu vakası sunulmaktadır. Bitkinin yüksek doku penetrasyon yeteneği nedeniyle, bronkoskopi sırasında tespit edilememiş ve torakotomi gerektirmiştir.

Olgu Sunumu

10 aylık erkek hasta, tekrarlayan öksürük ve balgam şikayetleriyle kliniğimize yönlendirildi. İlk muayenede sol akciğerde solunum seslerinin azaldığı tespit edildi. Yapılan bronkoskopide yabancı cisim saptanamadı. Ancak, hastanın klinik bulguları devam edince yapılan toraks ultrasonu ve BT’de sol akciğer alt lobunda yabancı cisim tespit edildi ve torakotomi kararı alındı. Operasyon sırasında, diyafram ve sol akciğer alt lobu arasında yabancı cisim bulundu ve çıkartıldı. Hasta, antibiyotik tedavisinin ardından komplikasyonsuz olarak taburcu edildi.

Sonuç

Yabancı cisim aspirasyonu, çocuklarda önemli bir morbidite ve mortalite sebebidir. Hordeum murinum, yüksek doku penetrasyon yeteneği nedeniyle bronkustan plevra veya cilt gibi farklı bölgelere migre olabilir ve bronkoskopi sırasında tespit edilemeyebilir. Bu nedenle, bu bitkinin aspirasyonundan şüphelenilen vakalarda daha invaziv tanı ve tedavi yöntemleri tercih edilmelidir.

Anahtar Kelimeler: yabancı cisim aspirasyonu, hordeum murinum, torakotomi, bronkoskopi