Aim:
The aim of this study was to investigate the consistency of previously identified prognostic factors in the literature for predicting the outcomes of Kasai surgery in cases of biliary atresia (BA) and to identify possible new prognostic ratios and factors.
Methods:
Cases of Kasai surgery performed due to biliary atresia from 1990 to the present were retrospectively evaluated. The preoperative demographic data of patients, APRİ (AST-to-Platelet Ratio Index), ALBI (Albumin Bilirubin Score), along with other laboratory and radiological findings, viral serologies, and the impact of liver biopsies on the outcome were assessed.
Results:
Data from 113 patients who were operated on for BA diagnosis were obtained. A total of 98 cases that met the study criteria were included in the evaluation. During the postoperative period, 18 patients experienced failure, while 80 patients survived. The survival rate was observed to be 81.6%. In total, 16 patients underwent liver transplantation, and 6 patients received a transplant before the age of 1. The success rate was higher in female patients compared to male patients. Kaplan-Meier analysis showed that patients operated on after 70 days of age had a lower success rate. There was no significant relationship between APRI and ALBI scores and surgical outcomes.
Conclusion:
The most significant factor affecting the outcomes of Kasai surgery is the age at which the surgery is performed. Positive outcomes were more pronounced in female children compared to male children. In our study group, no correlation was found between APRI, ALBI scores, and the outcomes of Kasai surgery.
Keywords: Biliary Atresia, Kasai Procedure, ALBI score, APRI score
Amaç
Safra yolu atrezisi(SYA) olgularında Kasai ameliyatının sonuçlarının önceden tahmin edilmesine yönelik literatürde tanımlanmış prognostik faktörlerin tutarlılıklarının sorgulanması, olası yeni prognostik oranlar-faktörler saptanması amaçlanmıştır.
Yöntem
1990 yılından günümüze SYA nedeniyle Kasai yapılmış olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların ameliyat öncesi demografik verileri, APRİ (AST-to-Platelet Ratio Index ), ALBI (Albumin Bilirubin Score) ile diğer laboratuvar ve radyolojik bulguları, viral serolojileri, karaciğer biyopsilerinin sonuca etkisi değerlendirildi.
Bulgular
SYA tanısı ile opere edilmiş 113 olgunun verilerine ulaşıldı. İnceleme kriterlerine uygun toplamda 98 olgu değerlendirilmeye alındı. Postoperatif dönemde 18 olgunun ex olduğu, 80 olgunun yaşamını sürdürdüğü izlendi. Sağ kalım oranı %81,6 olarak izlendi. Toplamda 16 olgunun karaciğer nakli olduğu ve 6 olgunun 1 yaş altında nakil olduğu görüldü. Kız olgularda erkek olgulara göre başarı oranı daha yüksek izlendi. Kaplan Meier testi uygulamasında 70 günlükten sonra opere olan olguların başarı oranının daha düşük olduğu görüldü. APRI ve ALBI skorları ile ameliyat sonuçları arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır.
Sonuç:
Kasai ameliyatının sonuçlarına dönük en belirgin faktör ameliyat yaşıdır. Kız çocuklarda erkek çocuklara göre belirgin olumlu sonuçlar izlenmiştir. Çalışma grubumuzda APRI, ALBI skorları ile Kasai ameliyatı sonuçları arasında korelasyon bulunmamıştır.
Anahtar Kelimeler: Safra Yolu Atrezisi, Kasai Prosedürü, ALBI skoru, APRI skoru