Aim: The descriptive values of biomarkers indicative of hepatic damage in the evaluation of abdominal trauma (AT) remain uncertain. We sought to determine the appropriate liver enzyme cutoffs for identifying liver injury (LI).
Materials-Methods: This is a single-center study that was retrospectively performed on patients under 18 years of age who applied to our hospital, which was serving as a pediatric trauma center. The study took into account 11.174 patients between January 1, 2015, and November 1, 2018. Between the dates, 1906 patients were included in the abdominal trauma group (ATG). ATG consisted of patients who were diagnosed and treated with abdominal trauma according to physical examination findings, laboratory tests, and imaging methods. The relationship between physical examination findings, imaging methods, and treatment options was evaluated statistically.
Results: Among the study population, 17% of the patients were evaluated in ATG (n=1906). In abdominal traumas, computed tomography (CT) was requested in 34.1%, and the rate of pathological finding in CT was 20.1% (n=131) with, and LI was found % 3,3 of ATG (n=63). When imaging methods were compared with ALT and AST values for detecting LI; the optimal cutoffs for AST and ALT were determined as 153 U/L and 80 U/L respectively with 86.7% of sensitivity and 77.8% of specificity, p<0,001).
Conclusion: The release of liver enzymes is an established indicator of LI. In our cohort, AST levels greater than 153 mg/L and ALT levels greater than 80 mg/L exhibited a high sensitivity in predicting LI and may be used safely.
Keywords: abdominal trauma, liver injury
Amaç: Abdominal travmanın (AT) değerlendirilmesinde hepatik hasarı gösteren biyobelirteçlerin tanımlayıcı değerleri belirsizliğini korumaktadır. Karaciğer hasarını (KH) tanımlamak için uygun karaciğer enzim cutoff değerlerini belirlemeye çalıştık.
Gereç-Yöntem: Bu çalışma, pediatrik travma merkezi olarak hizmet veren hastanemize başvuran 18 yaş altı hastalar üzerinde retrospektif olarak yapılan tek merkezli bir çalışmadır. Çalışmaya 1 Ocak 2015 ile 1 Kasım 2018 tarihleri arasında 11.174 hasta dahil edildi. Bu tarihler arasında 1906 hasta abdominal travma grubuna (ATG) dahil edildi. ATG, fizik muayene bulguları, laboratuvar testleri ve görüntüleme yöntemlerine göre karın travması tanısı alan ve tedavi edilen hastalardan oluşmuştur. Fizik muayene bulguları, görüntüleme yöntemleri ve tedavi seçenekleri arasındaki ilişki istatistiksel olarak değerlendirildi.
Bulgular: Çalışma popülasyonu içinde hastaların %17'si ATG'de değerlendirildi (n=1906). Karın travmalarında %34,1 oranında bilgisayarlı tomografi (BT) istendi ve BT'de patolojik bulgu oranı %20,1 (n=131) ile ATG'nin %3,3'ünde (n=63) KH saptandı. Görüntüleme yöntemleri ile ALT ve AST değerleri KH saptanması için karşılaştırıldığında; AST ve ALT için optimal eşik değerler %86,7 duyarlılık ve %77,8 özgüllük ile sırasıyla 153 U/L ve 80 U/L olarak belirlenmiştir, (p<0,001).
Sonuç: Karaciğer enzimlerinin salınımı KH'nin yerleşik bir göstergesidir. Kohortumuzda, 153 mg/L'den yüksek AST ve 80 mg/L'den yüksek ALT düzeyleri KH'nı öngörmede yüksek bir duyarlılık sergilemiştir ve güvenle kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: abdominal travma, karaciğer hasarı