Aim: According to current protocol, a solitary or suspicious thyroid nodule should be investigated by fine needle aspiration biopsy (FNAB). As childhood thyroid nodules have a higher risk of malignancy, the reliability of the tools we use to make this decision becomes more important. We aimed to evaluate the accuracy and precision of FNA in differentiating benign from malignant disease in children.
Materials and methods: This is a retrospective analysis of patients under 18 years of age who underwent total thyroidectomy after FNAB between January 2019 and January 2023. Fine-needle aspiration biopsy (FNAB) findings, repeat FNAB, and pathological examination of thyroidectomies were evaluated.
Results: A total of 33 FNABs were performed in 26 patients who underwent total thyroidectomy. In seven patients the FNABs were repeated in 2-3 months and were classified as 1st, 2nd, 3rd Bethesda Classification (BC). In cases with repeated FNAB, both control FNABs and thyroidectomy evaluations were benign. In all cases, total thyroidectomy was performed because of compression symptoms or suspected malignancy. According to the Bethesda Classification, FNAB results were statistically significant in terms of malignancy rates: non-diagnostic or unsatisfactory; 0/1, 0%, benign; 0/4, 0%, atypia of undetermined significance; 0/5, 0%, follicular neoplasia; 4/9, 44.4%, suspicious for malignancy; 4/4, 100%, malignant 3/3, 100%, p=0.001). Thyroid cancer was found in 11 (42.3%) thyroidectomy cases.
Conclusions: Preoperative FNAB for suspected thyroid cancer in children is a reliable approach. The increased incidence of thyroid cancer correlates with the higher malignancy rate in our series.
Keywords: FNAB, Thyroid cancer
Amaç: Mevcut protokole göre, soliter veya şüpheli bir tiroid nodülü ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) ile araştırılmalıdır. Çocukluk çağındaki tiroid nodüllerinin malignite riski daha yüksek olduğundan, karar vermek için kullandığımız araçların güvenilirliği daha önemli hale gelmektedir. Çocuklarda benign ve malign hastalıkların ayrımında İİAB'nin doğruluğunu ve kesinliğini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç-Yöntem: Bu çalışma, Ocak 2019 ile Ocak 2023 tarihleri arasında İİAB sonrası total tiroidektomi yapılan 18 yaş altı hastaların retrospektif analizidir. İnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) bulguları, İİAB tekrarları ve tiroidektomilerin patolojik incelemeleri değerlendirildi.
Sonuçlar: Total tiroidektomi yapılan 26 hastaya toplam 33 İİAB yapıldı. Yedi hastada 2-3 ay içinde 1., 2., 3. Bethesda sınıflaması (BC) olarak sınıflandırılan İİAB'ler tekrarlandı. İİAB tekrarlanan olgularda hem kontrol İİAB'leri hem de tiroidektomi değerlendirmeleri benign idi. Tüm olgularda bası semptomları veya malignite şüphesi nedeniyle total tiroidektomi yapıldı. Bethesda Sınıflamasına göre, İİAB sonuçları malignite oranları açısından istatistiksel olarak anlamlıydı: tanısal olmayan veya yetersiz; 0/1, %0, benign; 0/4, %0, önemi belirlenmemiş atipi; 0/5, %0, foliküler neoplazi; 4/9, %44,4, malignite için şüpheli; 4/4, %100, malign 3/3, %100, p=0,001). Tiroidektomi yapılan 11 (%42,3) olguda tiroid kanseri saptandı.
Sonuç Çocuklarda tiroid kanseri şüphesi için ameliyat öncesi İİAB incelemesi güvenilir bir yaklaşımdır. Serimizde artmış tiroid kanseri insidansının giderek artan malignite oranları ile korele olduğunu düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: İİAB, Tiroid kanser