Can ischemia-modified albumin be a helpful marker in the diagnosis and follow-up of childhood intussusception?

Ç Kocaoğlu*, C Kocaoğlu**, H Madenci**

*Konya City Hospital Department of Pediatric Intensive Care, Konya
**Konya City Hospital Department of Pediatric Surgery, Konya

Aim: Intussusception is the invagination of a proximal segment of the intestine into a more distal segment. The present study aimed to determine the sensitivity of the ischemia-modified albumin (IMA) and the correlation between IMA and the severity of intestinal ischemia in intussusception cases.

Method: Children aged between 0-16 years that presenting with the clinical and radiological features of intestinal obstruction caused by intussusception were enrolled in the study. The age- and sex-matched control group was composed of patients undergoing outpatient surgery.

Results: The mean IMA level of the intussusception group was 179.13±220.33 ng/mL, while the mean level was found as 89±70.9 ng/mL in the control group. When the patients were categorized as ileoileal, ileocecal, and colocolic, the mean IMA levels were detected as 235.65±268.14 ng/mL, 174.46±212.8 ng/mL, and 46.95±19.56 ng/mL, respectively. When the patients were categorized as those followed-up only with ultrasonography, those undergoing reduction, and those operated on in terms of the applied treatment; the mean IMA levels were found as 199.49±256.84 ng/mL, 189.24±265.1 ng/mL and 151±146.73 ng/mL, respectively. There was a moderate correlation between the invaginated segment lengths measured by the surgeon during the operation and IMA levels. The sensitivity was determined as 80.6% and specificity as 91.2% using a cut-off value of 30.87 ng/mL for IMA.

Conclution: The results of our study reveal that serum IMA levels can be used as a diagnostic marker to predict bowel ischemia, and its rise in serum is directly proportional to the length of the invaginated bowel.

Keywords: Intussusception, invagination, ischemia, serum ischemia-modified albumin, ultrasonography

Çocuk invajinasyonlarının teşhis ve takibinde iskemi-modifiye albümin yararlı bir belirteç olabilir mi?

Ç Kocaoğlu*, C Kocaoğlu**, H Madenci**

*Konya Şehir Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Konya
**Konya Şehir Hastanesi Çocuk Cerrahi Kliniği, Konya

Amaç: İnvajinasyon, çocukluk çağında, özellikle de süt çocukluğu döneminde görülen intestinal obstrüksiyonların en sık nedenidir. Bu çalışmada, invajinasyon vakalarında iskemi-modifiye albüminin (IMA) duyarlılığının ve IMA ile bağırsak iskemisinin şiddeti arasındaki korelasyonun belirlenmesi amaçlandı.

Yöntem: Çalışmaya invajinasyonun klinik ve radyolojik özelliklerini gösteren 0-16 yaş çocuklar dahil edildi. Yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş kontrol grubu ayaktan tedavi gören hastalardan oluşturuldu.

Bulgular: İnvajinasyon grubunun ortalama IMA düzeyi 179,13±220,33 ng/mL iken, kontrol grubunda ortalama düzey 89±70,9 ng/mL olarak bulundu. Hastalar ileoileal, ileoçekal ve kolokolik olarak gruplandırıldığında ortalama IMA düzeyleri sırasıyla 235,65±268,14 ng/mL, 174,46±212,8 ng/mL ve 46,95±19,56 ng/mL olarak tespit edildi. Hastalar uygulanan tedaviye göre, sadece ultrasonografi ile takip edilenler, redüksiyon yapılanlar ve ameliyat edilenler olarak gruplandırıldığında ise; ortalama IMA düzeyleri sırasıyla 199,49±256,84 ng/mL, 189,24±265,1 ng/mL ve 151±146,73 ng/mL olarak belirlendi. Operasyon sırasında cerrahın ölçtüğü invajine segment uzunlukları ile İMA düzeyleri arasında orta düzeyde korelasyon vardı.

Sonuç: Serum IMA düzeylerinin invajinasyon vakalarında bağırsak iskemisini öngörmede tanısal bir belirteç olarak kullanılabileceğini ve serumdaki artışın invajine segment uzunluğuyla doğru orantılı olduğunu ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler: İnvaginasyon, iskemi, serum iskemi-modifiye albümin, ultrasonografi