The presentation of our surgical experience in childhood ovarian solid tumors

A Bilen, O Ulusoy, O Ateş, G Hakgüder, M Olguner, F Akgür

Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Dokuz Eylül University, Medical school, İzmir

Objective: Solid tumors of ovarian origin are rare in childhood. Aim is to present our experience in patients with solid ovarian tumors in childhood.

Methods: Between January 2010 and January 2023, patients aged 0-18 years who had a solid ovarian tumor were evaluated retrospectively. Demographic characteristics of the patients, comorbidities, methods used in diagnosis, tumor markers, risk-based surgical method, tumor type and treatment, presence of recurrence were recorded.

Results: 67 cases were evaluated. 51 (76.1%) of the cases were benign masses (most common mature cystic teratoma), The median age was 13.0 (10.0-15.0) years. The median size of the masses was 8.0 (5.0-11.0) cm, while the most common side was the right (58.8%). The median age of 16 (23.9%) cases with malignant mass was 11.5 (7.5-15.0) years. The most common side was the left (56.3%), while the most common diagnosis was immature teratoma (43.8%). The median size of the masses was 15.0 (8.0-22.7) cm. The postoperative hospital stay was 3.0 (3.0-4.0) days.

The most frequently surgical methods in benign masses were laparoscopy (58.8%) and ovarian sparing surgery (80.4%). The most influential factor in both preferences was the size of the mass (p=0.000 and p=0.001). The most commonly preferred methods in malignant masses were laparotomy (93.8%) and oophorectomy (87.5%).

The statistically significant difference was found between benign and malignant masses in terms of mass size, postoperative follow-up times, type of surgery performed, and ovarian-sparing surgery (p<0.05).

Conclusion: Ovarian masses are usually germ cell tumors in childhood, unlike adults. As shown in our study, laparoscopy and ovarian-sparing surgery were the most preferred methods in benign masses, although laparotomy was frequently preferred in terms of tumor spread and staging in malignant masses. The most important factors in determining these preferences were the characteristics and size of the mass.

Keywords: ovarian solid tumors, teratoma, oophorectomy

Çocukluk çağı over kaynaklı solid tümörlerde cerrahi deneyimlerimiz

A Bilen, O Ulusoy, O Ateş, G Hakgüder, M Olguner, F Akgür

Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı, İzmir

Amaç: Over kaynaklı solid tümörler çocukluk yaş grubunda nadirdir, ancak tespit edildiğinde hem hasta hem de ailesi için önemli bir endişe kaynağıdır. Bu çalışmanın amacı çocukluk çağında solid over tümörü saptanan hastalardaki deneyimimizin sunulmasıdır.

Yöntem: Ocak 2010 ile Ocak 2023 yılları arasında solid over tümörü saptanan 0-18 yaş arası hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, ek hastalıkları, tanıda kullanılan yöntemler, tümör belirteçleri, risk temelli uygulanan cerrahi yöntem, tümör tipi ve özellikleri, uygulanan tedavi ve nüks varlığı kaydedildi.

Bulgular: Çalışmamızda 67 olgu değerlendirmeye alındı. Olguların 51’i (%76,1) benign kitlelerdi (en sık matür kistik teratom). Bu olguların ortanca yaşı 13,0 (10,0-15,0) idi. En sık taraf sağ (%58,8) iken kitlelerin ortanca boyutu 8,0 (5,0-11,0) cm idi. Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi 2,0 (2,0-3,0) gündü. Malign kitle saptanan 16 (%23,9) olgunun ortanca yaşı 11,5 (7,5-15,0) idi. En sık taraf sol (%56,3) iken en sık tanı immatür teratomdu (%43,8). Kitlelerin ortanca boyutu 15,0 cm (8,0-22,7) idi. Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi ise 3,0 (3,0-4,0) gündü.

Cerrahi yöntemler değerlendirildiğinde benign kitlelerde en sık kullanılan yöntem laparoskopi (%58,8) ve over koruyucu cerrahiydi (%80,4). Her iki tercihte de en etkili faktör kitle boyutuydu (p=0,000 ve p=0,001). Malign kitlelerde en sık tercih edilen yöntem laparotomi (%93,8) ve ooferektomiydi (%87,5).

Benign ve malign kitleler arasında kitle boyutu, ameliyat sonrası takip süreleri, uygulanan cerrahi tipi, over koruyucu cerrahi açısından istatiksel anlamlı fark bulundu (p<0,05).

Sonuç: Çocukluk çağında over kitleleri erişkinden farklı olarak genellikle germ hücreli tümörlerdir. Çalışmamızda gösterildiği üzere malign karakterli kitlelerde tümör yayılımı ve evreleme açısından laparotomi sıklıkla tercih edilse de benign karakterli kitlelerde laparoskopi ve over koruyucu cerrahi en çok tercih edilen yöntemlerdi. Bu tercihlerin belirlenmesinde en önemli faktörler ise kitlenin özellikleri ve boyutuydu.

Anahtar Kelimeler: solid over tümörleri, teratom, ooferektomi