Aim: Sacrococcygeal teratoma (SCT) which is the most common germ cell tumor in the neonatal period, is thought to cause bladder and bowel dysfunction due to the anatomical region of origin.
Method: Lower urinary system and bowel functions of fifteen patients who were operated for SCT between December 2007 and January 2023 were evaluated.The medical records of the patients were evaluated retrospectively.In order to evaluate the bladder functions of the patients, lower urinary system symptoms were questioned, urinalysis, bladder diary, uroflowmetry, urinary system ultrasonography and pressure flow study were performed.Abdominal radiography was taken to evaluate bowel functions, constipation and continence status were questioned and “Holschneider clinical continence scoring” was applied.
Results: Of the 15 patients evaluated, 6 (40%) were male and 9 (60%) were female.The mean age at which the patients were evaluated was 8.5 years(1 year, 9 months-14 years, 1 month).None of the patients whose urinary symptoms were questioned, described urinary incontinence, and bowel diaries were normal.Urinary ultrasonography revealed grade-1 hydronephrosis in two patients, and post-void residual volume was found in two patients.In the urodynamic examinations, no pathological finding was detected except for the voiding phase abnormalities in the patient with type IV. Constipation was present in five (33%) patients.Patients, evaluated with the Holschneider clinical continence scale, scored between 11-14points, and stool incontinence was described in 1 patient with type IV.
Conclusions : In type I and II SCT patients who were operated in the neonatal period, no abnormal signs or symptoms were detected in bladder and bowel functions except constipation; bladder and bowel functions were affected in one type IV SCT case in the series.Based on the results it was thought that the late follow-up of patients with SCT who were operated in the neonatal period should be planned in the light of these findings.
Keywords: Sacrococcygeal teratoma, bladder, bowel, continence, constipation, uroflowmetry, urodynamics, pressure flow study
Amaç: Sakrokoksigeal teratom(SKT) yenidoğan döneminde en sık görülen germ hücreli tümör olup köken aldığı anatomik bölge nedeniyle mesane ve bağırsak disfonksiyonuna neden olabileceği düşünülmektedir.
Yöntem: Aralık 2007-Ocak 2023 tarihleri arasında SKT nedeniyle opere edilen 15hasta alt üriner sistem ve bağırsak fonksiyonları açısından değerlendirildi. Hastaların tıbbi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların mesane fonksiyonlarının değerlendirilmesi için alt üriner sistem semptomları sorgulanarak, idrar tetkiki, işeme günlüğü, üroflowmetri, üriner sistem ultrasonografisi ve basınç akım çalışması yapıldı. Bağırsak fonksiyonlarını değerlendirmek için direkt karın grafisi çekildi, kabızlık ve kontinans durumu sorgulanarak “Holschneider klinik kontinans skorlaması” uygulandı.
Bulgular: Değerlendirilen 15 hastanın 6’sı(%40) erkek 9’u(%60) kızdı . Hastaların değerlendirildiği ortalama yaş 8,5 yıl (1 yaş 9 ay-14 yaş 1 ay) olup, 15 olgunun Altman sınıflamasına göre dağılımları 11 olgu(%) Tip I, 3 olgu Tip II, 1 olgu tip IV idi. Üriner semptomlar sorgulanan hiçbir hastada idrar inkontinansı tariflenmemiş olup işeme çizelgelerinde patoloji saptanmadı. Üriner ultrasonografide iki hastada grade 1 hidronefroz saptandı, 2 hastada postmiksiyonel rezidü saptandı. Ürodinamik incelemelerde tip IV olan hastadaki işeme fazı anormallikleri dışında patolojik bulgu saptanmadı. Beş(%33) hastada kabızlık mevcuttu. Holschneider klinik kontinans skalası ile değerlendirilen hastalar 11-14 puan arası skorlar almış olup tip IV olan 1 hastada gaita inkontinansı tariflenmiştir.
Sonuç: Yenidoğan döneminde opere edilen tip I ve II SKT hastalarında mesane ve bağırsak fonksiyonlarında kabızlık dışında anormal belirti veya bulgu saptanmamış olup, seride bir tane olan tip IV SKT vakasında mesane ve bağırsak fonksiyonlarında etkilenme saptanmıştır. Yenidoğan döneminde opere edilmiş olan SKT hastalarının geç dönem takiplerinin bu bulgular ışığında planlanması gerektiği düşünülmüştür.
Anahtar Kelimeler: Sakrokoksigeal teratom, mesane, bağırsak, kontinans, kabızlık, üroflowmetre, ürodinami, basınç akım çalışması