Aim: Infant and pediatric age groups differ in terms of postoperative morbidity, mortality, and duration of bronchoscopy in foreign body aspirations. The aim of this study was to examine the effects of the duration of bronchoscopy on the treatment results in foreign body aspiration in infants and children. Method: Patients who underwent rigid bronchoscopy in our clinic due to foreign body aspiration between January 2020 and January 2023 were included in the study. The patients' age (infant/child), duration of bronchoscopy after aspiration, positive and negative exploration status in terms of foreign body in bronchoscopy, intraoperative and postoperative complications were examined. Result: 43 patients were included in the study. Their age was 43.13±7.24 months, 44.2% (19 patients) were infants, and 55.8% (24 patients) were children. Bronchoscopy time was 82.76±164.8 hours. While 62.8% had aspiration-related symptoms, 60.5% had no radiological findings. Bronchoscopy procedure resulted in positive exploration in 23 patients (53.5%). Bronchoscopy resulted in negative exploration in four out of five patients who had a longer than one-week history of aspiration. Intraoperative complications were hypoxia-spasm (4 patients), pneumothorax (1 patient), pneumomediastinum (1 patient), while postoperative complications were intubated intensive care follow-up (2 patients), pneumonia (3 patients). No significant correlation was found between the infant/child age groups, the development of intraoperative complications, and the time of bronchoscopy (p=0813), (p=0.603). However, the duration of bronchoscopy was significantly longer in the negative exploration group and in patients with postoperative complications (p=0.011), (p=0.044). There was no significant relationship between infant/child age groups and positive/negative exploration status (p=0.209). Conclusion: Considering that negative exploration rates and intraoperative complications may be higher in infant and pediatric age groups, especially in delayed cases, it is thought that treatment processes should be planned.
Keywords: Child, infant, bronchoscopy
Amaç: Yabancı cisim aspirasyonlarında ameliyat sonrası morbidite, mortalite gibi konularda ayrışan infant ve çocuk yaş grubunda, sonuçlar üzerinde etkili olabilecek önemli bir parametre de bronkoskopi yapılma süresidir. Çalışma ile infant ve çocuk yaş gruplarında yabancı cisim aspirasyonunda bronkoskopi yapılma süresinin tedavi sonuçları üzerine etkilerinin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Çalışmaya Ocak 2020- Ocak 2023 tarihleri arasında yabancı cisim aspirasyonu nedeni ile kliniğimizde rigit bronkoskopi yapılan hastalar dahil edildi. Hastaların yaş (infant/çocuk), aspirasyon sonrası bronkoskopi yapılma süresi, semptom ve fizik muyene bulguları, radyolojik bulguları, bronkoskopide yabancı cisim açısından pozitif ve negatif eksplörasyon durumu, ameliyat sırası ve sonrası komplikasyonları incelendi. Bulgular: Çalışmaya 43 hasta dahil edildi. Yaşları 43.13±7.24 ay , % 44.2 (19 hasta) infant, %55.8 (24 hasta) çocuk idi. Bronkoskopi yapılma zamanı 82.76±164.8 saat idi. Hastaların %62.8’inde (27 hasta) aspirasyon ilişkili semptom, %30.1 (12 hasta) fizik muayene bulguları mevcuttu. Hastaların 26’sında (%60.5) radyolojik bulgu yoktu. Bronkoskopi işlemi 23 hastada (%53.5) pozitif ekplörasyon ile sonuçlandı. Aspirasyon öyküsünün üzerinden bir haftada uzun süre geçen, beş hastanın dördünde bronkoskopi negatif eksplörasyon ile sonuçlandı. Ameliyat sırası komplikasyonlar hipoksi-spazm (4 hasta), pnömotoraks (1 hasta), pnömomediastinum (1 hasta) iken ameliyat sonrası komplikasyonlar entübe yoğun bakım izlemi (2 hasta), pnömoni (3 hasta) idi. İnfant/çocuk yaş grupları ve intraoperatif komplikasyon gelişme durumu ile bronkoskopi yapılma zamanı arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmedi (p=0813), (p=0.603). Ancak negatif eksplörasyon grubunda ve ameliyat sonrası kompikasyon görülen hastalarda bronkoskopi yapılma süresi anlamlı olarak uzundu (p=0.011), (p=0.044). İnfant/çocuk yaş grupları ile pozitif/negatif eksplörasyon durumları arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmedi (p=0.209). Sonuç: Bronkoskopi yapılma süresi infant ve çocuk yaş gruplarında anlamlı bir farklılık göstermemek ile birlikte birlikte özellikle gecikmiş olgularda negatif eksplörasyon oranlarının ve ameliyat sonrası komplikasyonların daha fazla olabileceği göz önüne alınarak tedavi süreçlerinin planlanması gerektiği düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Çocuk, infant, bronkoskopi