Aim:
Hypertrophic scars after burns are an essential problem that causes aesthetic and functional issues, such as contracture, itching, pain, and folliculitis. Since a complete cure has not yet been provided in this regard, the search for innovative treatments continues.Recently, LASER (light amplification by stimulated emission of radiation) therapy has been very promising.In our study, we aimed to share the first results of the laser application we started to use in our burn center.
Methods:
We retrospectively reviewed pediatric burn patients who were followed up in our center or treated in an external center, had complaints such as contracture, hypertrophic scar, and itching, and underwent laser application.Age, gender, burn factor, burn percentage, scar areas, and number of sessions were recorded.
Results:
Our study had ten children (5 girls and five boys). Their ages ranged from 2.5 to 10 (Weight 13-30 kg). 2 of the burn agents were flame burns, and 8 were scalding burns. Graft was not applied in 4 patients, and graft was used in 6 patients. The time between burn dates and laser application was seven months and eight years. Laser application was performed four times in one patient and the first session in the other. Intralesional steroid administration was also applied to all patients who underwent laser application. After laser application, it was observed that the itching decreased significantly, the hypertrophic scar softened, and the color faded in the controls.
Conclusions:
Laser therapy has been used in burn patients for hypertrophic scars and the problems it causes in recent years, and it seems pretty promising.In addition to the positive effects of laser therapy on psychologically ill children and their families, it can reduce the cost of post-burn care.The increase in the use of laser applications also reveals the necessity of standardization.Therefore, prospective, randomized clinical trials are required.
Keywords: burn, laser, child, hypertrophic scar, contracture
Amaç:
Yanık sonrası oluşan hipertrofik skarlar hem estetik hem de kontraktür, kaşıntı, ağrı, follikülit gibi fonksiyonel problemlere yol açan önemli bir sorundur. Bu konuda tam bir tedavi henüz sağlanamaması nedeniyle yenilikçi tedavi arayışları devam etmektedir. Son zamanlarda LAZER (radyasyonun uyarılmış emisyonu yoluyla ışık amplifikasyonu) tedavisi hayli ümit vericidir. Çalışmamızda yanık merkezimizde kullanmaya başladığımız lazer uygulamasının ilk sonuçlarını sizlerle paylaşmayı hedefledik.
Yöntem:
Merkezimizde takip ettiğimiz veya dış merkezde yatarak tedavi almış; kontraktür, hipertrofik skar, kaşıntı gibi şikayetleri olan lazer uygulaması yaptığımız yanık hastaları retrospektif olarak inceledik. Yaş, cinsiyet, yanık ajanı, yanık yüzdesi, skar alanları , seans sayısı kaydedildi.
Bulgular:
Çalışmamızda 10 çocuk (5 kız, 5 erkek) vardı. Yaşları 2,5-10 (Ağırlık 13-30 kg) arasındaydı. Yanık ajanı 2 si alev yanığı , 8 tanesi haşlanma yanığı idi. 4 hastada greft uygulanmamış, 6 hastada greft uygulanmıştı. Yanık tarihleri ve laser uygulaması arasındaki süre 7 ay- 8 sene arasında idi. Bir hastaya 4 kez , diğer hastalara birinci seans lazer uygulaması yapıldı. Lazer uygulaması yapılan tüm hastalara aynı zamanda intralezyoner steroid uygulaması da yapıldı. Lazer uygulaması sonrası kaşıntının önemli ölçüde azaldığı, hipertrofik skarın yumuşama gösterdiği ve renginin solduğu kontrollerde gözlendi.
Sonuç:
Lazer tedavisi son senelerde yanık hastalarında hipertrofik skarlar ve yol açtığı sorunlarda kullanılmakta ve oldukça ümit verici görünmektedir. Psikolojik açıdan hasta çocukların ve ailelerin Lazer tedavisinin uygulanmasıyla olumlu yönde etkilenmesinin yanında, yanık sonrası bakımda maliyeti azaltma potansiyeline sahip gözükmektedir. Lazer uygulamasının kullanımının artması standardizasyonunun yapılması gerekliliğini de ortaya çıkarmaktadır. Bu nedenle prospektif, randomize klinik çalışmalar gereklidir.
Anahtar Kelimeler: yanık, lazer, çocuk, hipertrofik skar, kontraktür