Introduction: Vaginal disc battery is very rare in childhood. Disc battery insertion can cause necrosis, stenosis in the vagina, recto-vaginal or urethro-vaginal fistula. We aimed to present a patient who had stenosis after disc battery removed from the vagina and stenosis released with buccal mucosa grafts replacement.
Case presentation: A 3-year-old child was referred to our clinic with the complaint of vaginal discharge for one week. Physical examination of the patient was normal and vaginoscopy planned. Vaginoscopy revealed a disc battery in the vagina and it was removed. In the posterior and anterior wall of the vagina, ulceration was observed, no rectovaginal fistula was detected. In the follow-up period, the complaint of intermittent vaginal discharge continued. Control vaginoscopy performed one year later; 2 cm long stenosis was observed between the anterior and posterior wall of the vagina, located 1 cm proximal to the ostium vagina. There was an opening from the right and left lateral of this stenosis where vaginal continuity was provided. This stenosis was opened with the cautery and a 3x2 cm mucosal defects were formed in the anterior and posterior wall of the vagina. After preparing these regions, two buccal mucosal grafts harvested and placed to these regions in the anterior and posterior wall. Post-operative outcome was favorable.
Conclusions: Vaginal foreign body should be kept in mind in preadolescent girls with vaginal discharge complaint. Disc battery in the vagina is very rare and may cause stenosis, necrosis or rectovaginal-rectourethral fistula. Buccal mucosal grafting may be an appropriate treatment method in case of vaginal mucosal stenosis due to battery injuries.
Keywords: vagina, stenoz, graft
Giriş: Çocukluk çağında vajinal yabancı cisim oldukça nadir görülür. Bu yabancı cisimler arasında yer alan disk pili; vajende fibrozis, darlık, nekroz, adezyon veya rektovajinal- üretrovajinal fistüle yol açabilir. Çalışmamızda vajenden disk pili çıkarılan, sonrasında vajinal ülserasyona sekonder vajinal adezyon gelişen ve bukkal mukoza kullanılarak vajinoplasti yapılan hastamızı sunmayı amaçladık.
Olgu Sunumu: 3 yaşında kız hasta 1 haftadır devam eden vajinal akıntı şikayeti ile getirildi. Hastanın fizik muayenesinde herhangi bir patoloji saptanmadı. Akıntısı düzelmeyen hastaya yapılan vajinoskopide vajende disk pili olduğu görülerek çıkarıldı. Vajen posterior duvarında ülserasyon görüldü, rektovajinal fistül izlenmedi. 45 gün sonra yapılan kontrol vajinoskopide vajen posterior duvarında iyileşmekte olan ülsere alan görüldü. Takiplerinde aralıklı vajinal akıntı şikayeti devam eden hastaya 1 yıl sonra yapılan vajinoskopide; ostium vajinanın 1 cm proksimalinde vajen üst ve alt duvarı arasında 2 cm uzunluğunda adezyon görüldü. Bu adezyonun sağ ve sol lateralinden vajen devamlılığının sağlandığı açıklık mevcuttu. Serviks normaldi. Bu adezyon açılarak vajen anterior ve posterior duvarında oluşan 3x2 cm’lik mukozal defekt iki adet bukkal mukoza grefti yerleştirilerek vajinoplasti yapıldı. Hasta postoperatif takiplerine sorunsuz devam etmektedir.
Sonuç: Vajinal akıntı şikayeti olan preadolesan kız çocuklarında vajinal yabancı cisim akılda bulundurulmalıdır. Vajen içerisine yerleştirilen disk pili vajinal strüktür, fibrozis, adezyon ve rektovajinal-rektoüretral fistüle sebep olabilir. Vajinal adezyon sonrası vajinal mukoza bütünlüğünün bozulması durumunda bukkal mukozal greft kullanımı akılda bulundurulması gereken bir tedavi yöntemi olabilir.
Anahtar Kelimeler: vajen, stenoz, greft