Aim:
Gastrostomy catheter placement is especially performed in patients with neurological sequelae and swallowing dysfunction. Various techniques have been described for gastrostomy catheter insertion (percutaneous endoscopic, open surgery, and laparoscopic). We compared the results of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) and Surgical Gastrostomy (SG) methods performed in our clinic.
Method:
The patients who underwent PEG and SG between 2013 and 2023 in Selcuk University Pediatric Surgery Clinic were retrospectively analyzed. Demographic characteristics of the patients, duration of surgery, length of hospital stay , transition times to feeding and complications were recorded and compared.
Results:
Of the 285 cases in which a gastrostomy catheter was inserted, 29 patients who had gastrostomy during reflux surgery, who had esophageal atresia and whose data could not be accessed were excluded. Data of 256 patients were retrospectively analyzed. PEG was applied to 71 (27.7%) patients and SG was applied to 185 (72.3%) patients. The average duration of surgery for patients who underwent SG was 39.2±12.3 minutes, and 18.4±6.3 minutes for those who underwent PEG. The average time of transition to feeding was 8.2±0.4h in PEG patients and 25.3±3.5h in SG patients. The hospital stay was 3.8±0.7 days in patients who underwent SG, and 2.04±0.4 days in those who underwent PEG. SG was applied to 148 (80%) patients who needed gastrostomy due to neurological disorders, and PEG was applied to 49 (69%) patients. SG was applied to 9 (4.8%) patients and PEG was applied to 2 (2.8%) patients due to swallowing dysfunction developed after trauma
Conclusion:
Patients who underwent PEG had shorter operation, hospitalization and transition to feeding times, less complications and lower mortality rates than those who underwent SG. For this reason, it would be beneficial for the patients to prefer PEG in patients who need gastrostomy.
Keywords: surgical gastrostomy, perkutan endoscopic gastrostomy, complications
Amaç:
Gastrostomi kateteri yerleştirme, özellikle nörolojik sekeli olan, yutma disfonksiyonlu hastalarda uygulanır. Gastrostomi kateteri yerleştirmede çeşitli teknikler tanımlanmıştır (perkütan endoskopik, açık cerrahi ve laparoskopik). Kliniğimizde yapılan Perkütan Endoskopik Gastrostomi (PEG) ve Açık Gastrostomi (AG) yöntemlerinin sonuçlarını karşılaştırdık.
Yöntem:
Selçuk Üniversitesi Çocuk Cerrahisi Kliniğinin 2013-2023 yılları arasında PEG ve AG uygulanan hastalar geriye yönelik incelendi. Hastaların demografik özellikleri, cerrahi süreleri, hastanede yatış süreleri, beslenmeye geçiş süreleri, komplikasyonlar kaydedildi ve karşılaştırıldı.
Bulgular:
Gastrostomi kateteri yerleştirilen 285 olgudan reflü cerrahisi sırasında gastrostomi açılan, özofagus atresizi birlikteliği olan ve verilerine ulaşılamayan 29 hasta hariç tutuldu. 256 hastanın verileri geriye dönük incelendi. 71(%27.7) hastaya PEG,185(%72.3) hastaya AG uygulandı. AG uygulanan hastaların cerrahi süresi ortalama 39.2±12.3dk, PEG uygulananlarınki 18.4±6.3dk idi. Hastaların beslenmeye geçiş süreleri PEG uygulananlarda ortalama 8.2±0,4sa, AG uygulananlarda ortalama 25.3±3,5sa idi. AG uygulanan hastalarda hastanede yatış süresi 3.8±0.7 gün, PEG uygulananlarda 2.04±0.4 gündü. Nörolojik bozukluk nedeniyle gastrostomi ihtiyacı olan 148(%80) hastaya AG, 49(%69) hastaya da PEG uygulandı. Travma sonrası gelişen yutma disfonksiyonu nedeniyle 9(%4.8) hastaya AG, 2(%2.8) hastaya PEG uygulandı.
Sonuç:
PEG uygulanan hastalar AG uygulananlara göre daha kısa operasyon, hastanede yatış ve beslenmeye geçiş süreleri ile daha az komplikasyon ve daha az mortalite oranlarına sahipti. Bu nedenle gastrostomi ihtiyacı olan hastalarda PEG tercih edilmesi hasta yararına olacaktır.
Anahtar Kelimeler: açık gastrostomi, perkütan endoskopik gatsrostomi, komplikasyonlar,