Aim: The presence of a vermiform appendix in the hernia sac is called Amyand's Hernia, and the presence of Meckel's diverticulum in the hernia sac is called Littre's Hernia. In this study, a case with ipsilateral Amyand and Littre's hernia, which is a very rare condition, is presented.
Case: A patient with diagnosed of Chilaiditi Syndrome and Shprintzen-Goldberg Craniocytosis Syndrome (SGS) has been operated when he was 3 months old because of right inguinal hernia. Recurrence was observed on the 1st postoperative day. The patient with additional anomalies has been operated for the second time when he was 2 years old. The patient was discharged without any complications. The patient applied to our clinic with the complaint of swelling in his left groin when the patient was 4 years old. The patient who had a left inguinal hernia has been operated. The hernia sac was significantly enlarged. The ileum, cecum and appendix were present in the sac. When the bowels are explored, Meckel's diverticulum was also found to be contained in the hernia sac. Hernia repair was performed with propylene mesh in the patient with a history of recurrent hernia. No complications were encountered in the patient, who was kept under observation for four days.
Conclusion: The coexistence of Amyand and Littre Hernia is very rare. And it is more common in patients with connective tissue diseases. In cases where the appendix and Meckel's diverticulum are encountered within the hernia sac and are not inflamed, hernia repair without resection is appropriate. Additionally, despite the smaller defect on the right side during the initial operation, recurrence occurred, and any complications were not seen in the mesh side. Synthetic meshes can be used in hernia repairing with concomitant connective tissue diseases or conditions that increase the risk of recurrence.
Keywords: Keywords; Amyand hernia, Littre's hernia, recurrence, mesh
Amaç: Fıtık kesesinde vermiform apendiks olmasına Amyand Herni, Meckel divertikülü bulunmasına ise Littre Herni’si adı verilir. Çalışmada oldukça nadir görülen bir durum olan, aynı taraflı, Amyand ve Littre Hernisi birlikteliği olan bir olgu sunuldu.
Olgu: Chilaiditi Sendromu ve Shprintzen-Goldberg Kraniyositoz Sendromu (SGS) tanılı hasta sağ inguinal herni sebebi ile 3 aylıkken opere edildi. Post operatif 1. günde nüks görüldü. Ek anomalileri de olan hasta 2 yaşında iken 2.kez opere edildi. Komplikasyon görülmeyen hasta taburcu edildi. Hasta 4 yaşında bu defa sol kasıkta şişlik şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Sol inguinal herni tanısı alan hasta opere edildi. Herni kesesi oldukça genişti. Kese içerisinde ileum, çekum ve apendiks mevcuttu. Barsaklar eksplore edildiğinde meckel divertikülünün de eşlik ettiği görüldü. Özgeçmişinde nüks herni hikayesi olan hastaya propilen meş ile herni onarımı yapıldı. Dört gün yatırılarak takip edilen hastada komplikasyon görülmedi.
Sonuç: Amyand ve Littre Herni’si birlikteliği oldukça nadirdir. Özellikle çeşitli bağ dokusu hastalıkları ile görülme sıklığı artmaktadır. Herni kesesinde karşılaşılan apendiks ve Meckel Divertikülü, enflame değil ise rezeke etmeden herni onarımı yapılması uygundur. Ayrıca yapılan ilk operasyonda, sağda daha küçük defekt olmasına rağmen nüks gelişmiş, meş kullanılan tarafta komplikasyon ile karşılaşılmamıştır. Eşlik eden bağ doku hastalıkları veya nüks riskini artıran durumlarda sentetik meşler fıtık onarımında kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Anahtar kelimeler; Amyand herni, Littre hernisi, nüks, yama