Aim: Because of the high risk of mortality during operation, pediatric surgeons cannot focus on the long-term neurodevelopmental (ND) outcomes of neonates with necrotizing enterocolitis (NEC). The aim of the study is to analyse the maternal and gestational risk factors and measure the ND outcomes of surgically treated NEC survivors.
Methods: We conducted a retrospective cohort study of infants with NEC followed at Marmara University neonatal intensive care unit between January 2012 and June 2023. Data collected included parents sociodemographic and education information, maternal/gestational details, infant characteristics and ND outcomes at age 12-36 months. Continous variables are presented as mean±SD, categorical variables are presented as n (%).
Results: During the study period 55 patients with NEC were treated surgically. 44 of these infants survived (%80). ND outcomes were evaluated in 21 of these infants (11 boys, 10 girls). Age of 8 patients were not suitable for ND tests, 6 patients cannot be reached by phone, 9 patients did not accept to come to the hospital (moved to another country/city, fear of COVİD). Mean gestational age at birth was 29 weeks, mean birth weight was 1130 grams. Fetal stress was present in 9, low birth weight in 11 patients. Attention deficit hyperactivity disorder (10), autism spectrum disorder (1), global developmental delay (12), overactivity disorder of Toddlerhood (2), developmental language disorder (3), sensory under-responsivity disorder (1), developmental coordination disorder (5), specific/social phobia (3), seperation anxiety disorder (2), obsessive compulsive disorder (1), selective mutism (1), trichotillomania (1) were observed.
Conclusions: Awareness of the long-term ND consequences of neonates with surgically treated NEC and proper follow-up, will ensure early diagnosis and timely treatment of these patients.
Keywords: Necrotizing enterocolitis, neurodevelopment outcomes
Amaç: Ameliyat sırasında yüksek mortalite riski nedeniyle, çocuk cerrahları nekrotizan enterokolitli (NEK) yenidoğanların uzun dönemdeki nörogelişimsel (NG) sonuçlarına odaklanamazlar. Çalışmanın amacı, anne ve gebelik risk faktörlerini analiz etmek ve cerrahi olarak tedavi edilerek hayatta kalan NEK’li yenidoğanların uzun dönemdeki NG sonuçlarını değerlendirmektir.
Yöntem: Ocak 2012 ile Haziran 2023 arasında Marmara Üniversitesi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde NEK tanısıyla takip edilen bebeklerin retrospektif kohort çalışması yürütüldü. Toplanan veriler arasında ebeveynlerin sosyodemografik ve eğitim bilgileri, anne/gebelik detayları, bebek özellikleri ve 12-36 aylık NG sonuçları yer alıyordu. Sürekli değişkenler ortalama±SD olarak, kategorik değişkenler n (%) olarak sunuldu.
Bulgular: Çalışma süresince NEK'li 55 hasta cerrahi olarak tedavi edildi. Bu bebeklerin 44'ü hayatta kaldı (%80). Hayatta kalan bebeklerin 21'inin (11 erkek, 10 kız) NG sonuçları değerlendirildi. 8 hastanın yaşı NG testleri için uygun değildi, 6 hastaya telefonla ulaşılamadı, 9 hasta hastaneye gelmeyi kabul etmedi (başka bir ülkeye/şehre taşındı, COVİD korkusu). Ortalama gestasyonel yaş 29 hafta, ortalama doğum ağırlığı 1130 gramdı. 9 hastada fetal stres, 11 hastada düşük doğum ağırlığı mevcuttu. Hafif mental retardasyon (12), dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (10), gelişimsel koordinasyon bozukluğu (5), gelişimsel dil bozukluğu (3), Toddler aşırı hareketlilik bozukluğu (2), ayrılık anksiyetesi bozukluğu (2), özgül/sosyal fobi (2/1), obsesif kompulsif bozukluk (1), otizm spektrum bozukluğu (1), selektif otizm (1), duyusal düşük cevaplılık (1), trikotilomani (1) gözlendi.
Sonuç: Cerrahi olarak tedavi edilen NEK'li yenidoğanların uzun dönemdeki NG sonuçları hakkında farkındalığın olması önemlidir. Bu hastaların uygun takibi, olası gelişebilecek bozuklukların erken tanı ve zamanında tedavisini sağlayacaktır.
Anahtar Kelimeler: Nekrotizan enterokolit, nörogelişimsel sonuçlar