Aim: Abdominal pain is one of the most-common symptoms encountered by pediatric-surgery and emergency services.It can develop due-to many reasons, from emergency surgical pathologies to non-surgical pathologies. However, in some of them with chronic abdominal pain, no cause can be found as a result of the examinations. Gastroptosis is a pathology diagnosed by the downward displacement of the-stomach on the upper gastrointestinal tract(GIS) passage(ESD) X-ray. Although the exact cause is unknown, it's generally thought to be caused by relaxation, stretching, decreased muscle tonus. Although postprandial-activity in patients with gastroptosis isn't life-threatening, it can cause complaints such-as abdominal-pain, constipation, vomiting, indigestion, loss of appetite, nausea, which may impair the quality of life. It's classified according to the distance of the greater curvature of the stomach to the imaginary line passing through the crista iliacas In ESDX-ray: Stage1: the distance is less than 3cm, Stage2: The greater curvature is close to/just above the line, Stage3: below the line. In this study, it was aimed to present the patients who applied to our clinic with chronic-abdominal-pain, gastrointestinal system complaints lasting more than 2weeks and who were found to have gastroptosis in the ESDX-ray.
Method: The files of the patients who applied to the Pediatric-Surgery clinic between January2021-July2023, whose ESDX-rays were taken were retrospectively scanned. Patients with gastroptosis detected in the ESDX-ray were included in the study. The sociodemographic data of the-patients, the stages of gastroptosis were recorded according to the distance of the greater-curvature of the stomach to the iliac-crest on the EMDX-ray.
Results: Of the 112patients who applied to our clinic with upper-GIS complaints and had ESDX-rays, 53patients with gastroptosis were included in the study. Of the patients were 31girls-22boys, the mean age was 12.03(3-17)years. Twelve of these patients had stage1, 19 stage2, 22 stage3 gastroptosis in the EMDX-ray. Gastric protective diet, drug therapy were started for them for their current complaints. In the controls, it was observed that there was a significant decrease in their-complaints.
Conclusions: Gastroptosis is a pathology that should be kept in mind in patients with chronic-abdominal pain. Most of the complaints can be regressed with appropriate dietary recommendations, medical treatment.
Keywords: abdominal pain, gastroptosis
Amaç:Karın ağrısı çocuk cerrahisi ve acil servislerinin en çok karşılaştığı semptomlardandır. Acil cerrahi patolojilerden, cerrahi olmayan patolojilere kadar birçok nedene bağlı gelişebilir. Ancak kronik karın ağrılı hastaların bir kısmında yapılan tetkikler sonucunda herhangibir neden bulunamamaktadır. Gastropitozis üst gastrointestinal sistem (GİS) pasaj (ÖMD) grafisinde midenin aşağı doğru yer değiştirmesiyle tanı konulan bir patolojidir. Tam olarak sebebi bilinmese de, genellikle gevşeme, gerilme veya kas tonusunun azalmasından kaynaklanacağı düşünülmektedir. Gastropitozisli hastalarda yemek sonrası aktivite, yaşamı tehdit edici olmasa da yaşam kalitesini bozacak şekilde karın ağrısı, kabızlık, kusma, hazımsızlık, iştahsızlık, bulantı gibi şikayetlere neden olabilmektedir. Gastropitozisde, ÖMD grafisinde midenin büyük kurvatürünün krista iliakalardan geçen hayali çizgiye olan uzaklığına göre; aradaki mesafe 3 cm den az (evre 1), büyük kurvatur çizgiye yaklaşmış yada tam üzerinde (evre 2), çizginin altında (evre 3) olmak üzere 3 evre tanımlanmıştır. Bu çalışmada kliniğimize kronik karın ağrısı ve 2 haftadan uzun süren gastrointestinal sistem şikayetleriyle başvuran ve çekilen ÖMD grafisinde gastropitozis tespit edilen hastaların sunulması amaçlanmıştır.
Yöntem:Çocuk Cerrahisi kliniğine Ocak 2021-Temmuz 2023 tarihlerinde başvuran ve ÖMD grafisi çekilen hastaların dosyaları geriye yönelik olarak tarandı. ÖMD grafisinde gastropitozis tespit edilen hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların sosyodemografik verileri, ÖMD grafisinde midenin büyük kurvaturunun krista iliakalara olan mesafesine göre gastropitozisin evreleri belirlendi.
Bulgular: Kliniğimize üst GİS şikayetleriyle başvuran ve ÖMD grafisi çekilen 112 hastadan gastropitozis tespit edilen 53 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastanın 31’i kız 22’si erkek, yaş ortalaması 12.03 (3-17) yıldı. Bu hastalardan 12’sinin ÖMD grafisinde evre 1, 19’unda evre 2, 22’sinde evre 3 gastropitozis olduğu görüldü. Hastalara mevcut şikayetlerine yönelik olarak mide koruyucu diyet ve ilaç tedavisi başlandı. Kontrollerinde şikayetlerinde belirgin azalma olduğu görüldü.
Sonuç: Kronik karın ağrısı hastalarında gastropitozis akılda tutulması gereken bir patolojidir. Uygun diyet önerileri ve medikal tedavi ile şikayetlerin çoğu gerileyebilmektedir.
Anahtar Kelimeler: karın ağrısı, gastropitozis