AIM: Although the standard treatment of ovarian mature teratoma (OMT) is oophorectomy, it can involve both ovaries with an incidence of 10-20%, both synchronously and metachronously. We aimed to describe our experience with ovarian sparing surgery (OSS) for OT regarding its effectiveness and reliability in children.
METHODS: This is a single-center study that was designed and retrospectively performed on girls under 18 years of age who underwent OSS for OMT between January 2017 to December 2021. The patients who were diagnosed with unilateral or bilateral OT were included in the study. OSS was performed in patients who had radiological imaging revealing mature cystic teratoma with fat and calcification content, and normal tumor marker levels.
RESULTS: We evaluated 15 patients, including 14 unilateral and 1 bilateral synchronous OMT. The mean age was 13.1 years (4-17). OT was localized on the right ovary in 11 (73.3%) patients, on the left ovary in 3 patients, and bilateral in 1 patient. The main presenting symptoms were abdominal distension (n=7, 46.6%) and abdominal pain (n=4, 26.6). Although emergency surgery was required in 3 patients (20%), OSS could be performed in all cases with an average size of 10.2 cm between 3 and 28 cm. We had seen no complications related to the surgical option. The mean follow-up was 19 months (5-62 months). The follow-up was done with ultrasonographic examinations. In the follow-up, it was determined that there were follicles in all preserved ovaries and there was no recurrence.
CONCLUSION: To our opinion, OSS is a reliable method for OMT with high effectiveness in keeping the ovarian reserve and being away from complications. We could perform OSS even whether it was accompanied by torsion or a big-sized lesion. There was no recurrence in the follow-up period.
Keywords: ovarian mature teratoma, ovarian spairing surgery
AMAÇ: Over matür teratomunun (OMT) standart tedavisi ooferektomi olmakla birlikte, hem senkron hem de metakron olarak %10-20 insidans ile her iki overi de tutabilir. Çocuklarda etkinliği ve güvenilirliği ile ilgili olarak OMT için over koruyucu cerrahi (OKC) deneyimimizi açıklamayı amaçladık.
YÖNTEMLER: Ocak 2017-Aralık 2021 tarihleri arasında OMT nedeniyle OKC yapılan 18 yaş altı kız çocukları üzerinde retrospektif olarak tasarlanmış ve geriye dönük olarak yapılmış tek merkezli bir çalışmadır. Çalışmaya tek veya çift taraflı OMT tanısı konan hastalar dahil edildi. Radyolojik görüntülemesinde yağ ve kalsifikasyon içerikli matür kistik teratom saptanan ve tümör belirteç düzeyleri normal olan hastalara OKC uygulandı.
BULGULAR: 14 unilateral ve 1 bilateral senkron OMT olmak üzere 15 hastayı değerlendirdik. Ortalama yaş 13.1 (4-17) idi. OT 11 hastada (%73.3) sağ overde, 3 hastada sol overde ve 1 hastada bilateral yerleşimliydi. Başlıca başvuru semptomları karın şişliği (n=7, %46.6) ve karın ağrısı (n=4, 26.6) idi. 3 hastada (%20) acil cerrahi gerekmesine rağmen, ortalama 10,2 cm olan 3 ile 28 cm arasındaki tüm olgularda OKC yapılabildi. Cerrahi seçeneğe bağlı herhangi bir komplikasyon görmedik. Ortalama takip süresi 19 ay (5-62 ay) idi. Takip ultrasonografik incelemelerle yapıldı. İzlemde korunmuş overlerin tamamında folikül olduğu ve nüks olmadığı belirlendi.
SONUÇ: OKC, over rezervini korumada ve komplikasyonlardan uzak tutmada etkinliği yüksek OMT için güvenilir bir yöntemdir. Torsiyon veya büyük bir lezyon eşlik etse bile OSS yapabildik. Takip döneminde nüks olmadı.
Anahtar Kelimeler: matür kistik teratom, over koruyucu cerrahi