Preliminary experience of advanced pediatric thoracic robotic surgery in 20 patients

Ü Çeltik, Z Dökümcü, C Özcan, HA Erdener

Ege University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Izmir, TURKEY

Preliminary experience of advanced pediatric thoracic robotic surgery in 20 patients

Aim:

Robotic-assisted surgery has been found safe and feasible for many pediatric cases. However, reports on advanced pediatric thoracic robotic surgery (APTRS) are limited in the literature. The aim of the study was to share our preliminary experience of APTRS in 17 patients.

Methods:

Through October 2020 to April 2022 17 APTRS has been performed in our institution. A retrospective analysis was performed including demographics, indications, console time, complication rate, length of hospital stay, and postoperative complications.

Results:

17 patients (M/F: 5/12) were operated with robot, including operations for thoracic mass excision in 8, esophageal surgery in 6, and miscellaneous pathologies in 3 patients. The median age at operation was 11,5 years (10 month-17 years). The median weight was 30 (15-65) kg. Median console time was 142 (25-200) minutes. There was no conversion. Median length of hospital stay was 4 (1-43) days. Postoperative complications were extended air leak and atelectasis in two patients (%11.8). Summary of indications are depicted in Figure 1.

Figure 1:

Conclusion:

Our preliminary experience in pediatric robotic thoracic surgery supports its utilization in even complex cases. Robotic thoracic surgery seems beneficial in especially posterior mediastinal mass excision and esophagectomy in corrosive esophageal strictures comparing to thoracoscopy.

Keywords: robotic surgery, thoracoscopy, esophagectomy

20 hastada ileri düzey pediatrik torasik robotik cerrahi ön deneyim sonuçları

Ü Çeltik, Z Dökümcü, C Özcan, HA Erdener

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir

Amaç:

Robotik yardımlı cerrahiler pediatrik hastalarda güvenli ve uygulanabilir bir yöntem olarak kabul edilir. Fakat torasik cerrahi için kullanımı literatürde pediatrik hasta grubunda sınırlı sayıda raporlanmıştır. Bu çalışmada 20 hastada torasik robotik cerrahi (TRC) deneyimimizin sunulması amaçlanmıştır.

Yöntem:

Kasım 2020-Ağustos 2022 tarihleri arasında kliniğimizde TRC uygulanmış 20 hasta geriye dönük olarak incelenmiştir. Demografik veriler, endikasyonlar, konsol süresi, komplikasyon oranları, hastanede kalış süresi ve postoperatif komplikasyonlar hasta kayıtlarından derlenmiştir.

Bulgular:

TRC belirlenen süre içerisinde yirmi hastaya (E/K:8/12) uygulandı. Torasik kitle eksizyonu 10 hasta, özofageal cerrahiler 6 ve diğer nadir sebepler dolayıyla 4 hastaya TRC uygulandı. Endikasyonlar Şekil 1’de özetlendi. Vakaların ortanca operasyon yaşı 9 (10ay-17 yıl) yıl ve ortanca vucut ağırlığı 25 (10-72) kilogramdı. Ortanca konsol süresi 138,5 (25-200) dakikaydı. Hiçbir vakada torakotomi gereksinimi olmadı. Ortanca hastanede kalış süresi 3,5 (1-43) gündü. Üç hastada (%15) uzamış hava kaçağı ve atelektazi gelişti. Bunun dışında intraoperatif komplikasyon görülmedi.

Şekil 1:

Sonuç:

Erken dönem sonuçlarımız göstermiştir ki, TRC kompleks vakalarda bile güvenle uygulanabilmektedir. TRC özellikle posterior mediastinal kitlelerde ve koroziv özofagus darlıklarında özofajektomi uygulanması sırasında torakoskopiye kıyasla daha etkin görünmektedir.

Anahtar Kelimeler: robotik cerrahi, torakoskopi, özofajektomi