Objective: We aimed to examine the effectiveness of breast milk exosome in the treatment of testicular torsion and to reveal its importance for future studies. Materials and Methods: 24 male Sprague Dawley rats in 3 equal groups. A scrotal incision was made in the rats in Group 1 and closed without any other procedure. After the scrotal incision was made in the rats in Group 2, the left testis was rotated 720 degrees counterclockwise and fixed to the anterior abdominal wall with 3/0 silk sutures; Detorsion was performed after the incision was made again 4 hours after this procedure. Same torsion model was done to group 3 and 30 minutes before the detorsion to be made 4 hours after this procedure, 1cc exosome was applied intraperitoneally to the left testis and waited for another 2 hours. Six hours after the first operation, their left testicles were removed, and divided into two for biochemical and histopathological examination. Tissue malondialdehyde, superoxide dismutase and catalase levels were measured. It was evaluated with Johnsen Testicular Biopsy Score to show its histopathological effect. Results: A statistically significant decrease was shown in Group 3 MDA values compared to Group 2 (p<0.05). When Group 3 and Group 2 SOD and CAT values were compared, it was seen that these values were higher in Group 3. While the SOD value was statistically significant, there was no significant difference in the CAT value (p=0.012 and p=0.071). In the histopathological examination, there was a statistically significant difference in ischemia/reperfusion injury in Group 3 compared to Group 1 and Group 2 (p<0.05). Conclusion: We showed that low dose exosome given before detorsion in testicular torsion didn't completely prevent reperfusion damage, but significantly protected the testicular tissue.
Keywords: Testicular torsion, ischemia/reperfusion injury, breast milk exosome
Amaç: Çalışmamızda, testis torsiyonunun tedavisinde anne sütü eksozomunun etkinliğinin incelenmesi ve gelecekte yapılacak çalışmalar için önemini ortaya koymak amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: 24 adet Sprague Dawley cinsi erkek ratlarla 3 eşit grup şeklinde çalışma yapıldı. Grup 1’deki ratlara skrotal insizyon yapılıp başka bir işlem yapılmaksızın kapatıldı. Grup 2’deki ratlara skrotal insizyon yapıldıktan sonra sol testis saatin aksi yönünde 720 derece döndürülüp karın ön duvarına 3/0 ipek dikişle tespit edildi; bu işlemden 4 saat sonra tekrar insizyon yapıldıktan sonra detorsiyon yapıldı. Grup 3’deki ratlara skrotal insizyon yapılıp sonra sol testis saatin aksi yönünde 720 derece döndürülüp karın ön duvarına 3/0 ipek dikişle tespit edildi; bu işlemden 4 saat sonra yapılacak detorsiyondan 30dk önce sol testise intraperitoneal (ip) 1cc eksozom yapılıp 2 saat daha beklendi. İlk ameliyattan 6 saat sonra tüm ratlara skrotal insizyon yapılıp sol testisleri çıkarılıp biyokimyasal ve histopatolojık inceleme için ikiye bölünüp uygun şartlarda laboratuvara gönderildi. Tüm deneklere kansızlaştırma yöntemi ile ötenazi uygulandı. Biyokimyasal olarak, doku malondialdehit, superoksit dismutaz, katalaz düzeylerine bakıldı. Histopatolojik etkisini göstermek için Johnsen Testiküler Biyopsi Skorlaması ile değerlendirildi.Bulgular: Grup 3 MDA değerlerinde Grup 2’ye kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir azalma olduğu gösterilmiştir(p<0.05). Grup 3 ile Grup 2 SOD ve CAT değerleri karşılaştırıldığında, bu değerlerin Grup 3’ te yüksek olduğu görüldü. İstatistiksel olarak SOD değeri anlamlı çıkarken CAT değerinde anlamlı bir farklılık gösterilemedi(p=0.012 ve p=0.071). Histopatolojik incelemede ise Grup 3’ te meydana gelen iskemi/reperfüzyon (İ/R) hasarında Grup 1 ve Grup 2’ye göre istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görülmüştür (p<0.05). Eksozom uygulamasının testis dokusundaki hasarı torsiyon grubuna göre histopatolojik açıdan anlamlı derecede azalttığı ancak kontrol grubuna yakın değerlere ulaşamadığı görüldü.Sonuç: Testis torsiyonunda detorsiyonundan yarım saat önce verilen düşük doz eksozomun, reperfüzyon hasarını tam önlemediği ama anlamlı derecede testis dokusunu koruduğunu gösterdik.
Anahtar Kelimeler: Testis torsiyonu, iskemi/reperfüzyon hasarı, anne sütü eksozomu