AİM: ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) has become widespread in recent years thanks to technical developments. In this study, we aimed to evaluate the efficacy, indications and complications of the diagnostic and therapeutic use of ERCP in pediatric patients.
METHODS: The files of 11 patients who underwent ERCP between 0-18 years age between January 2015 and June 2022 in Prof Dr Cemil Taşçıoğlu City Hospital Endoscopy unit were evaluated retrospectively. Demographic findings of the patients, complaints on admission, diagnostic tests performed before the procedure, ERCP findings, and the presence of early and late complications after the procedure were recorded
RESULTS: Twelve patients including 3 (27.3%) male, and 8 (72.7%) female cases with a mean age of 12.4±5.44 (2-18) years underwent ERCP. The Fujinon Eluxeo 600 endoscopes designed specifically for adults with an outer diameter of 13.4 mm and a canal diameter of 4.4 mm, were used in children. ERCP was performed due to bile leakage after cholecystectomy in 1, for the extraction of a mass in the ampulla in 1, and for the management of choledocholithiasis in 10 patients. Cholecystectomy was performed in 5 of these patients 4-6 weeks after ERCP, and one of whom was realized in an external center, due to cholelithiasis. ERCP was performed in 1 of 11 patients for diagnostic purposes only, the remaining 10 patients underwent ERCP for diagnostic and therapeutic purposes (partial sphincterotomy and stent placement). While none of the patients had complications in the early postoperative period, pancreatitis attack was observed in one patient in the long term.
CONCLUSION: ERCP is an effective and safe method in the diagnosis and treatment of pancreatobiliary diseases in children in different age groups, thanks to the increase in the experience of the endoscopists and technological developments.
Keywords: ERCP, childhood pancreatobiliary disease, complication
AMAÇ: Çocuklarda pankreatobiliyer hastalıkların tanı ve tedavisinde erişkinlerden sonra ilk kez 1976’da uygulanan ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) başlangıçta kullanımı sınırlı iken son yıllarda teknik gelişmelerle birlikte yaygınlaşmaktadır. Bu çalışmada çocuk hastalarda ERCP ’nin tanısal ve tedavi amaçlı kullanımının etkinliğini, endikasyonlarını ve komplikasyonları değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM: Prof Dr Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Endoskopi ünitesinde Ocak 2015- Haziran 2022 tarihleri arasında 0-18y arasında ERCP yapılan 11 hastanın dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik bulguları, başvuru şikayetleri, işlem öncesi yapılan diagnostik testler, ERCP bulguları, işlem sonrası erken ve geç dönem komplikasyon varlığı kaydedildi.
BULGULAR: ERCP yapılan 11 hastanın 3 ‘ü(%27,3) erkek, 8’i (%72,7) kız, yaş ortalaması 12,4±5,44 (2-18) idi. Yıllara göre yapılma oranlarına baktığımızda 2015-2020 yılları arasında ERCP sayısı yılda 1 iken, 2021 ve 2022 yıllarında yılda 3 dü. Endoskop olarak çocuklara özgü olmayan erişkinler için kullanılan Fujinon Eluxeo 600 dış çapı 13,4 mm kanal çapı 4,4 mm kullanıldı.İşlem öncesi tanısal olarak hastaların hepsinde biyokimya ve ultrasonografi ile değerlendirilirken, sadece 6’sına MRCP yapıldı. 1 hastaya kolesistektomi sonrası safra kaçağı 1 hastaya ampullada kitle nedeni ile ERCP yapılırken 10 hastaya koledokolitiazis düşünülerek yapıldı.Bu hastaların 5’ine ERCP’den 4-6 hafta sonra 1’i dış merkezde olmak kolelitiazis nedeni ile kolesistektomi yapıldı. 11 hastanın 1’ine sadece tanısal amaçlı yapılırken 10’una tanısal ve tedavi amaçlı (kısmi sfinkterotomi ve stent yerleştirilmesi) yapıldı. Hastaların hiç birinde erken dönemde komplikasyon görülmezken geç dönemde bir hastada pankreatit atağı görüldü.
SONUÇ: ERCP çocuklarda farklı yaş gruplarında endoskopistin deneyiminin ve teknolojik gelişmelerde artışla birlikte pankreatobiliyer hastalıkların tanı ve tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: ERCP, çocukluk çağı pankreatobiliyer hastalık, komplikasyon