Aim: To evaluate the effect of Covid-19 pandemic on clinical course and management of cases that underwent bronchoscopy for suspected foreign body aspiration (FBA) in children.
Method: The patients underwent bronchoscopy with a presumptive diagnosis of FBA between July 2018 and December 2021 was evaluated for demographic features, clinical findings, management details and outcomes. Patients divided in two groups; before pandemics (Group A) and during pandemics (Group B). The groups were compared according to the abovementioned parameters.
Results: Totally 79 cases with median age of 5 years (4-5) in Group A (n=47) and 3 years (2-3) in Group B (n=32) were included (p<0.05). The witnessed aspiration was significantly higher in Group B (90.6%) when compared to Group A (53%) (p< 0.05). Admission time was less than 48 hours in 30 cases (64%) in Group A, 23 cases (72%) in Group B (p=0.002). The intervention time was less than 24 hours in 30 cases (64%) in Group A, 9 cases (28%) in Group B (p=0.002). Bronchoscopy performed after Covid-19 PCR testing in all cases in Group B. The positive FBA rate was 38% (n=18) in Group A, and 59% (n=19) in Group B (p=0.067).
Conclusion: During pandemics, bronchoscopy for FBA was performed in younger infants than before pandemics and witnessed aspiration was significantly more common in that period. The differences in age groups and symptoms may be explained by spending more time at home during pandemics. Although waiting for the PCR test results causes delays in the intervention, this delay did not cause any respiratory distress in the present study.
Keywords: covid-19, pandemic, bronchoscopy, foreign body aspiration
Amaç: Çocuklarda yabancı cisim aspirasyonu (YCA) şüphesiyle bronkoskopi yapılan vakaların klinik seyri ve yönetimine Covid-19 pandemisinin etkisini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Temmuz 2018 ile Aralık 2021 arasında YCA ön tanısı ile bronkoskopi yapılan hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları, yapılan müdahale ve sonuçları değerlendirildi. Hastalar; pandemi öncesi (Grup A) ve pandemi döneminde başvuran hastalar (Grup B) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar yukarıda belirtilen parametreler açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Grup A'da (n=47) ortanca yaş 5 yıl (4-5) ve Grup B'de (n=32) ortanca yaş 3 yıl (2-3) olmak üzere toplam 79 olgu çalışmaya dahil edildi (p<0.05). Tanık olunan aspirasyon öyküsü, Grup B'de (%90,6) Grup A'ya (%53) göre anlamlı derecede yüksek saptandı (p<0.05). Grup A'da 30 olguda (%64), Grup B'de 23 olguda (%72) başvuru süresinin 48 saatten kısa olduğu görüldü (p=0,002). Grup A'da 30 olguda (%64), Grup B'de 9 olguda (%28) müdahale süresi 24 saatten kısaydı (p=0,002). Grup B'deki tüm olgulara Covid-19 PCR testi sonrası bronkoskopi yapıldı. Grup A'da pozitif YCA oranı %38 (n=18) ve Grup B'de %59 (n=19) olarak bulundu (p=0.067). Hiçbir hastada PCR testi beklerken acil müdahale gerektiren solunum sıkıntısı gelişmediği görüldü.
Sonuç: Pandemi sırasında, pandemi öncesine göre daha küçük yaştaki çocuklara YCA için bronkoskopi yapıldığı ve bu dönemde tanık olunan aspirasyon öyküsünün önemli ölçüde yaygın olduğu görüldü. Yaş grupları ve semptomlardaki farklılıklar, pandemi döneminde evde daha fazla zaman geçirmekle açıklanabilir. Bronkoskopinin PCR test sonuçlarının alınmasına kadar ertelenmesi bronkoskopik müdahalenin daha uzun sürmesine neden olduğu, ancak PCR testinin onaylanmasını beklemenin bu seride herhangi bir solunum sıkıntısına neden olmadığı görüldü.
Anahtar Kelimeler: covid-19, pandemi, bronkoskopi, yabancı cisim aspirasyonu