Introduction
The association of meatal stenosis with age at circumcision is controversial. We noticed a high rate of meatal stenosis in a region where early circumcision is traditional. The aim of this study is to compare the age at circumcision between boys with or without meatal stenosis.
Methods
After ethical approval, families of children with meatal stenosis were questioned about age at circumcision and onset of symptoms. Diagnosis of meatal stenosis was made with prolonged and upward directed urination. Control group consisted of patients with diagnoses other than penile abnormalities, normal urethral meatus, and having no symptoms about urination. Patients with a history of therapeutic circumcision were excluded from the study.
Results
Between November 2016 and November 2020, 115 patients with meatal stenosis admitted to our hospital. All were corrected with ventral meatotomy under general anesthesia. Median age at circumcision was 3 months (0-111) and age at admission was 6 years. Control group consisted of 213 boys. Median age at circumcision was 5 months (0-122) and age at admission was 7 years. There was a statistically significant difference between groups in terms of age at circumcision (p=0.022) but none for age at admission (p=0.306). There was a twofold increase in the meatal stenosis rate (38% vs. 18%) if circumcision was performed before age one (p=0.011).
Conclusion
We found a higher rate of meatal stenosis in subjects who were circumcised in infancy. Families shall also be informed about the risk of meatal stenosis while discussing timing of circumcision.
Keywords: circumcision, meatal stenosis
Giriş
Üretral meatal stenoz ile sünnet yaşının ilişkisi halen tartışmalıdır. Erken sünnetin geleneksel olduğu bir bölgede çalışmaktayken alıştığımızdan yüksek bir oranda meatal stenoz gözlemlememiz üzerine yürütülen bu çalışmanın amacı meatal stenozu olan ve olmayan erkek çocukların sünnet yaşının karşılaştırılmasıdır.
Yöntemler
Etik kurul onayının ardından, kliniğimizde meatal stenoz tanısı alan çocukların aileleri sünnet yaşı konusunda sorgulanmıştır. Meatal stenoz tanısı uzamış ve yukarıya işeme öyküsüyle konulmuş, terapötik sünnet öyküsü olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Kontrol grubu, penis anomalisi dışında tanıları olan, üretral meatusu normal olan ve işemeyle ile ilgili herhangi bir semptomu olmayan hastalardan oluşturulmuştur.
Sonuçlar
Kasım 2016-Kasım 2020 tarihleri arasında hastanemize meatal stenoz sebebiyle 115 hasta başvurmuştur. Tüm hastalara genel anestezi altında ventral meatotomi uygulanmıştır. Ortalama sünnet yaşı 3 ay (0-111) ve başvuru yaşı 6 yaştır. Kontrol grubu 213 olgudan oluşmaktadır. Ortalama sünnet yaşı 5 ay (0-122) ve başvuru yaşı 7 yaştır. Sünnet yaşı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark varken (p=0,022) başvuru yaşı açısından fark saptanmamıştır (p=0,306). Bir yaşından önce sünnet yapıldığında meatal stenoz oranında iki kat artış (%38'e karşı %18) saptanmıştır (p=0,011).
Sonuç
İnfant döneminde sünnet edilen olgularda daha yüksek oranda meatal stenoz saptanmıştır. Ailelerle sünnet zamanlaması tartışılırken meatal stenoz riski konusunda da bilgi verilmelidir.
Anahtar Kelimeler: sünnet, meatal stenoz