AIM:
Malrotation can result in life-threatening volvulus. It is aimed to evaluate midgut volvulus cases after the neonatal period.
METHODS:
Between January 2010 and April 2020 the files and surgery records of non-neonatal patients who were diagnosed and treated due to malrotation and midgut volvulus were examined retrospectively. Demographic features, diagnostic methods, and surgical findings were evaluated. Long-term results were evaluated by phone call.
RESULTS:
Volvulus as detected in 34 patients . There were 24 patients with malrotation and midgut volvulus. 16 patients were newborn (66.6%), 6 (25%) were between 1 month - 1 year old, and 2 (8.3%) patients were> 1 year old (1.5 years-15 years old). Neonatal patients were excluded. 7 of the 8 patients (87.5%) were boys and 1 (12.5) was girl. Average age: 47.6 months (1.5 months-15 years). All patients complaint was bilious vomiting for 3.6 days (1 day-7 days). Diagnostic methods were direct abdominal x-ray in all, USG in 6 patients, upper contrast studies in 2 patients and CT in 2 patients. Two patients were operated on the first day, and the others were operated on within 5 days (3-7 days). Open volvulus correction + Ladd procedure was performed to all patients. Resection was performed in one patient. Volvulus recurred in 1 patient after 8 months and re-operated. No need for resection. One patient was hospitalized for adhesion ileus 1 year later. All patients discharged. The mean follow-up was 2.8 years (0.5-5 years).
CONCLUSION:
In patients who come with bile vomiting after the neonatal period, it is vital to rule out volvulus primarily due to the high risk of complications.
Keywords: midgut volvulus, Volvulus of childhood , Ladd procedure
AMAÇ:
Malrotasyon, hayati tehdit oluşturan volvulus ile sonuçlanabilir. Yenidoğan dönemi sonrası görülen midgut volvulus vakalarını değerlendirmek amaçlanmıştır.
YÖNTEM:
Ocak 2010-Nisan 2020 tarihleri arasındaki malrotasyon ve midgut volvulus nedeni ile tanı ve tedavisi yapılan yenidoğan dışı hastaların dosya ve ameliyat kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Demografik özellikler, tanı yöntemleri, ameliyat bulguları değerlendirildi. Telefon görüşmesi ile uzun dönem sonuçları değerlendirildi.
BULGULAR:
Volvulus nedeni ile ameliyat edilen 34 hasta bulundu. Bu hastalardan malrotasyon ve midgut volvulus saptanan 24 hasta vardı. Bu hastaların 16’sı yenidoğan(%66,6), 6 hasta (%25) 1 ay-1 yaş arasında, 2 (%8,3) hasta ise >1 yaş olarak saptandı. (1,5 yaş-15 yaş). Yenidoğan hastalar dışlandığında kalan 8 hastanın 7 si (%87,5)erkek, 1’i (12,5)kızdı. Ortalama yaş: 47,6 aydı (1,5 ay-15 yıl). Hastaların tümünde başvuru şikayeti safralı kusma idi. Şikayetleri ortalama 3,6 gündür vardı (1 gün-7 gün). Tüm hastalara ayakta direkt karın grafisi, buna ek olarak iki hastada kontrastlı üst pasaj grafisi, 6 hastaya ultrasonografi, 2 hastaya da bilgisayarlı tomografi yapıldı. 2 hasta şikayetleri başladığı gün, diğer hastalar ise ortalama 5 gün içinde opere edildiler (3-7 gün) ve açık yöntemle volvulus düzeltilmesi+ Ladd prosedürü uygulandı. 1 hastada rezeksiyon ihtiyacı oldu. 1 hastada 8 ay sonra nüks volvulus gelişti ve ameliyat edildi. Rezeksiyon gerekmedi. 1 hastada ise 1 yıl sonra adezyon ileusu gelişti. Hastaların tümü iyileşti. Ortalama takip süresi 2.8 yıldı (0.5-5 yıl).
SONUÇ:
Yenidoğan sonrası dönemde de safralı kusma ile gelen hastalarda, yüksek komlikasyon riskinden dolayı öncelikle volvulusun ekarte edilmesi hayati öneme sahiptir.
Anahtar Kelimeler: orta barsak volvulus, çocukluk çağı volvulus, Ladd ameliyatı