Background/Aim: Carotid body tumors are of neural crest origin, which are quite rare in children. They may sporadic, familial or hyperplastic. Surgical complications are related to type and size of the tumor. Here, it is aimed to present a case of sporadic carotid body tumor.
Case: One-year-old, female patient. She had a neck swelling on the left side for four months. They were referred to our center with a preliminary diagnosis of cervical mass (malignancy?). No similar disorder was found in her family history. Physical examination revealed a hard, fixed mass approximately 2x2 cm in size in the left cervical region. There were no symptoms of sympathomimetic activation and neurological examination was normal. On ultrasonography, a hypoechoic mass (26x24x37 mm) with smooth border and ovoid shaped was seen on the left side of the neck. By MR imaging/angiography, the main carotid artery, its branches and the jugular vein were mapped. A contrast-enhanced mass, which invades and extends between these vasculature were detected and it was decided to excise. In cervical exploration, the mass was located in the carotid bifurcation (Shamblin, type 2), common carotid artery (including the bifurcation and external/internal branches) and the vagal nerve were over the mass. The internal jugular vein was pushed and compressed laterally by the mass. The mass was excised totally, while the vascular and neural structures were preserved. Histopathological examination was reported as carotid body tumor (benign paraganglioma). The patient had normal postoperative course and was discharged on the third postoperative day. She is followed up for 6 months without any complaints.
Conclusion: Although carotid body tumors in children are rare, it should be kept in mind in the differential diagnosis of lateralized neck masses. It is possible to avoid complications with a careful preoperative preparation, vascular mapping and intraoperative approach. Since it carries malignant potential, long-term follow-up is warranted.
Keywords: child, cervical mass, carotid body tumor
Önbilgi/Amaç: Glomus karotikum tümörleri, çocuklarda çok nadir görülen nöral krest kökenli tümörlerdir. Sporadik, ailesel veya hiperplastik olabilirler. Cerrahi komplikasyonlar tümörün tipi ve boyutu ile ilişkilidir. Burada, sporadik özellikteki bir karotis cismi tümörlü olgunun sunulması amaçlanmıştır.
Olgu: Bir yaşında, kız hasta. Dört ay önce boynun sol tarafında şişlik yakınması başlamış. Başvurdukları dış merkezden servikal kitle (malignite?) ön tanısı ile merkezimize sevk edilmiş. Soygeçmişinde benzer hastalık bulgusu saptanmadı. Fizik bakıda sol servikal bölgede yaklaşık 2x2 cm boyutunda, sert, fikse bir kitle mevcuttu. Sempatik aktivasyon bulguları yoktu ve nörolojik muayenesi normaldi. Ultrasonografide boyun sol kesimde milimetrik kalsifikasyonlar içeren, düzgün sınırlı ovoid şekilli hipoekoik kitle (26x24x37 mm), izlendi. MR görüntülemede/anjiografide ana karotid arter ve dalları ile internal juguler ven haritalandı. Bunları çevreleyen ve aralarında yerleşen, iyi kontrastlanan bir kitle saptandı ve eksize edilmesine karar verildi. Servikal eksplorasyonda, kitlenin karotid bifurkasyonunda yerleştiği (Shamblin, tip 2), karotid arterin (bifurkasyon ve eksternal/internal dalları dahil) ve vagal sinirin kitle üzerinde seyrettiği görüldü. İnternal juguler ven kitle tarafından laterale itilmiş ve kompreseydi. Vasküler ve nöral yapılar korunarak kitle total olarak eksize edildi. Histopatolojik inceleme sonucu karotis cisim tümörü (iyicil/benign paraganglioma) olarak rapor edildi. Postoperatif dönemi olağan seyreden hasta postoperatif 3’üncü gün taburcu edildi. Hasta herhangi bir yakınması olmaksızın 6 aydır izlenmektedir.
Sonuç: Karotis cisim tümörleri çocuklarda nadiren görülse de lateral yerleşimli boyun kitlelerinin ayırıcı tanısında akılda bulundurulmalıdır. Dikkatli bir preoperatif hazırlık, vasküler haritalama ve intraoperatif yaklaşımla komplikasyonlardan kaçınmak olasıdır. Malignite potansiyeli taşıdığından uzun süreli ve dikkatli bir izlem gereklidir.
Anahtar Kelimeler: çocuk, servikal kitle, karotis cismi tümörü