Results of early endoscopic treatment in overactive bladder with vesicoureteral reflux

M Öztürk, AB Uçan, AD Payza, K Polatdemir, A Şencan

Health Sciences University Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Surgery

Introduction; The aim of this study was to evaluate the success of STING in overactive bladder (OAB) patients with vesicoureteral reflux (VUR) who underwent STING before conservative treatment was not completed.

Patients and Methods; Between 2011 and 2017, the patients with OAB who underwent early endoscopic treatment due to recurrent urinary tract infection (UTI), impaired cortical function and noncompliance with medical treatment were rectospectively evaluated, in term of demographic information, symptoms, reflux degrees and success rates.

Results; The mean age of 15 (11F / 4M) patients was 9.1 years. VUR was bilateral in 6 cases. 21 refluxed ureter were treated. Reflux was grade I in 2 , grade II in 4, grade III in 10, and grade IV in 5 cases. VUR disappeared after the first injection in 10 cases and 15 ureters(%71,4). Subureteric injection was repeated to 6 ureters of 5 cases with VUR. Four ureters showed reflux regression after second endoscopic injection. Reflux disappeared in one ureter, but denova grade 2 reflux was detected in the contralateral side. The mean follow-up period was 5.6 years.

Conclution; Our study suggests that some selected OAB patients may benefit from STING without waiting for bladder rehabilitation.

Keywords: Vesicoureteral reflux, overactive bladder, subureteric injection

Vezikoüreteral reflüsü olan aşırı aktif mesane olgularında erken endoskopik tedavi sonuçları

M Öztürk, AB Uçan, AD Payza, K Polatdemir, A Şencan

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, İzmir/ Türkiye

Amaç; Konservatif tedavisi tamamlanmadan STING uygulanan vezikoüreteral reflülü (VUR) aşırı aktif mesane (AAM) olgularında STING başarısının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç- yöntem; Kliniğimizde 2011-2017 yılları arasında tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu(İYE) saptanması, kortikal fonksiyon bozukluğu ve tedavi uyumsuzluğu nedeniyle erken dönemde, medikal tedavileri tamamlanmadan STING uygulanan AAM tanılı olguların demografik bilgileri, semptomları, reflü dereceleri , STING başarı oranları ve tekrarlayan uygulamaları geriye dönük olarak incelendi.

Bulgular; 15(11K/4E) olgunun yaş ortalaması 9,1 yıl idi. 6 olguda VUR çift taraflıydı, 21 üretere reflü mevcuttu. Reflü 2 olguda grade I, 4 olguda grade II, 10 olguda grade III, 5 olguda grade IV idi. 10 olguda ve 15 üreterde ilk enjeksiyon sonrasında VUR’un kaybolduğu görüldü (%71,4). VUR devam eden 5 olgunun 6 üreterine STING tekrarlandı. 4 üreterde reflü derecesinde gerileme saptandı. 1 üreterde reflü kayboldu ancak aynı olguda karşı üreterde yeni reflü geliştiği gelişti. İzlem süreleri ortalama 5,6 yıl idi.

Sonuç: Çalışmamız seçilmiş AAM olgularının mesane rehabilitasyonu tamamlanmaksızın uygulanan subüretik enjeksiyondan fayda görebileceğini düşündürmüştür.

Anahtar Kelimeler: Vezikoüreteral reflü, aşırı aktif mesane, STING