Introduction
Fibroepithelial stromal polyps are benign polypoid growths of mesenchymal origin. It’s incidence increase with age. Although its etiology is not knows they are strongly tied to hormonal stimulation. Vulvar fibroadenoma is a rare benign tumor that is predominantly found in women of reproductive age because multiple diagnoses may have similar gross characteristics, histologic evaluation is critical in establishing an accurate diagnosis.
Case
A 15-year-old girl presented with a fast growing swelling in the right labia, which was noticed 2 months back. Local examination revealed a polypoidal growth covered by skin measuring 3x2.5cm. arising from the right labia majora. Total surgical excision of the mass with surrounding tissue was performed. Histopathological examination reported fibroepithelial stromal polyp.
Conclusion
Fibroepithelial stromal polyps are benign proliferations which are usually polypoid or pedunculated, and less than 5cm in size. Although benign, the polyp mimics some more serious and malignant growths in appearance and as a result,For exclusion of melanocytic nevus, seborrheic keratosis, neurofibroma and verrucous lesions surgical excision and microscopic evaluation of the polyp is critical.Treatment consists of local excision. Patients must be followed for the risk of local recurrence.
Keywords: Fibroepithelial polyp, Genital mass, vulva
Giriş
Fibroepitelyal polip edinsel olarak ortaya çıkan benign karakterli mezenşimal tümördür. Vulva tümörleri genital sistem tümörleri arasında vajen tümörlerinden sonra en seyrek görülen grubu oluştururlar, insidansı yaşla birlikte artış göstermekle beraber literatürde kesinleşmiş bir bilgi yoktur. Lezyonun gelişiminde obezite, hiperinsülinemi ve diyabetes mellitus predispozisyon yaratmaktadırlar. Etyolojisi halen kesin olarak bilinmemektedir. Vulvovajinal bölgede karşılaşılan diğer yumuşak doku tümörleriyle klinik, histopatolojik tanı ve tedavi açısından farklılık göstermesi nedeniyle ayırıcı tanıda önem taşır.
Olgu
15 yaş kız hasta vulvada 2 ay önce fark edilen kitlesel lezyonda hızlı büyüme olması nedeniyle başvurdu. Yapılan fizik muayenede sağ labiyum majusta 2x3cm ebatlarında sert düzgün sınırlı, ciltle örtülü lezyon tespit edildi. Pubertal gelişimi normal, menstürel siklusları düzenli olan hastada herhangi ek patolojiye rastlanmadı. Mevcut lezyona eksizyon kararı verildi. Genel anestezi altında yapılan operasyondakitle çevre dokuyla beraber total olarak eksize edildi. Histopatolojik değerlendirmede alınan dokuya fibroepitelyal polip tanısı konuldu .
Sonuç
Fibroepitelyal polip genellikle 1-5 cm çapında, deri renginde ve saplı lezyondur. Etiyolojisi halen tam olarak bilinmemektedir ve insidansı konusunda lteratürde kesinleşmiş bir bilgi yoktur. Sıklıkla kıvrım bölgeleri olan kasık, aksilla, boyun çevresinde gözlenmesine rağmen çok nadir olarak dış genital organlarda da gözlenmektedir. Fibroepitelyal polipin klinik olarak ayırıcı tanısında intradermal melanositik nevüs, seboreik keratoz, pleksiform nörofibrom, genital veya genital olmayan verrukalar yer alır. Vulvanın yumuşak doku tümörleri klinik olarak birbirinden ayırt edilemediğinden saptandığında cerrahi olarak çıkarılarak histopatolojik inceleme yapılması gerekliliği vardır. Tedavide kitlenin total çıkarılması yeterli olurken lokal nüks açısından hastanın takibi gereklidir.
Anahtar Kelimeler: fibroepitelyal polip, genital kitle, vulva