Comparing Thorax CT and rigid bronchoscopy results in diagnosis of suspected tracheobronchial foreign body aspiration

A Tosar, O Ulusoy, OZ Karakuş, O Ateş, G Hakgüder, M Olguner, FM Akgür

Dept. of Pediatric Surgery, Dokuz Eylül University, Medical School, Izmir, Turkey

Aim: Tracheobronchial foreign body aspiration (FBA) is a life threatening situation that is commonly seen in children. We aimed to present the results of thorax CT and rigid bronchoscopy in patients with FBA.

Materials and methods: Data of the patients who underwent rigid bronchoscopy with a diagnosis of suspected FBA between July 2007 to December 2018, has been evaluated retrospectively. Patients’ demographics, diagnostic methods and the results of thorax CT and rigid bronchoscopy were evaluated.

Results: The study included 254 [161 male (63%) and 93 female (37%)]. The mean age was 4.6±5.3 months (3 months- 180 months). 37 patients were excluded because of incompatible medical history, thorax x-ray and physical examination with FBA. Patients with suspected FBA who had normal physical examination and lung x-ray were evaluated with thorax CT. Rigid bronchoscopy was performed to 217 patients and foreign body (FB) was found in 134 patients (61.7%). Thorax CT was used in 51 patients and FB was found in 41 (80.3%) patients in CT report. During rigid bronchoscopy, FB was found in 34 (82.9%) of 41 patients, whereas FB was found in two (20%) of 10 patients who had no FB in Thorax CT report.

Conclusion: Rigid bronchoscopy is an invasive treatment method that is performed under general anesthesia in operation rooms. Generally during rigid bronchoscopy, no FB was found in half of the patients with suspected FBA. Thorax CT is a helpful diagnostic method for evaluating suspected FBA in patients with non-coherent physical examination findings and lung x-ray.

Keywords: foreign body aspiration, rigid bronchoscopy

Hava yolunda yabancı cisim aspirasyonu şüphesi olan hastalarda toraks BT ve rijid bronkoskopi sonuçlarının karşılaştırılması

A Tosar, O Ulusoy, OZ Karakuş, O Ateş, G Hakgüder, M Olguner, FM Akgür

Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: Havayolunda yabancı cisim aspirasyonu (YCA), çocukluk çağında sık görülen ve hayatı tehdit edebilen bir durumdur. Bu çalışmamızda YCA olgularında toraks bilgisayarlı tomografi (BT) bulguları ile rijid bronkoskopi sonuçlarını sunmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Anabilim Dalımızda Temmuz 2007-Aralık 2018 tarihleri arasında YCA ön tanısı ile rijid bronkoskopi uygulanan hastalar geriye dönük tarandı. Hastaların demografik özellikleri, tanıda kullanılan yöntemler, toraks BT bulguları ve rijid bronkoskopi sonuçları değerlendirildi.

Bulgular: Bu çalışmaya 254 hasta [161 erkek (%63) ve 93 (%37)] dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 4,6±5,3 aydı (3 ay-180 ay). 37 hasta öykü, fizik muayene ve akciğer grafisi bulgularının uyumlu olmaması nedeniyle dışlandı. Şüpheli YCA öyküsü olan ancak fizik muayene ve akciğer grafisi normal olan hastalar toraks BT ile değerlendirildi. Rijid bronkoskopi 217 hastada uygulandı ve 134 (%61,7) hastada yabancı cisim (YC) saptandı. 51 hastaya toraks BT çekildi ve 41’inde (%80,3) YC saptandı. Rijid bronkoskopi sırasında 41 hastanın 34’ünde (%82,9) YC saptanırken, Toraks BT raporunda YC saptanmayan 10 hastanın ikinde (%20) rijid bronkoskopide YC saptandı.

Sonuç: Rijid bronkoskopi, YCA tedavisinde ameliyathane ortamında genel anestezi altında uygulanabilen invaziv bir tedavi yöntemidir. YCA şüphesi ile rijid bronkoskopi uygulanan hastaların yaklaşık yarısında yabancı cisim saptanmamaktadır. Şüpheli YCA öyküsü olan ancak fizik muayene ve akciğer grafisinde YCA ile uyumlu olmayan hastalarda toraks BT tanıya yardımcı olarak kullanılabilecek bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler: yabancı cisim aspirasyonu, rijid bronkoskopi