Aim:Investigating mid-term results of a single center on breat fibroadenomas
Methods:Patient records were retrospectively evaluated for the last four years
Results:A total of 16 fibroadenomas were removed from 13 patients who had a mean age of 16.5 (13-18) years. There were bilateral fibroadenomas in one patient and two fibroadenomas one in each breast in two patients. Preoperatively, all patients underwent USG assessment and one MRI. USG was performed twice in one patient and three times in one. The mean time duration from the first USG to the surgery was 2.5 (18 days-8 months) months. The mean length of the masses on the longest axis was 30 (14-49) mm and they were >=25 mm in six patients. The surgery was done via periareolar incision in all with en-bloc resection. Histopathology was consistent with benign fibroepithelial lesions in all. A postoperative USG was done in seven patients after a mean duration of 5 (3-38) months. Recurrnet of newly formed fibroadenomas were detected in four (31%) patients. They were located in the same breast but at a different location in three patients and bilaterally in one (one in the same breast and location with the fibroadenoma and the other in the other breast). The patient with bilateral masses underwent tru-cut biopsy which showed benign fibroepithelial lesion. They are all under follow up for breast masses.
Conclusion:Breast fibroadenomas can be managed conservatively or by surgery. The well-defined criteria for surgical intervention in adults is vague in adolescents. Furthermore, the follow-up protocole is not known. The indications for surgery were the size of the mass and/or the familial anxiety in the presented series. Another fibroadenoma formation was observed in one third of the patients on the mid-term follow-up. Healthcare providers should inform the patients and the families about the possibilities of recurrences or additional fibroadenoma development before planning a surgical intervention.
Keywords: breast mass, fibroadenoma, surgery, recurrence, follow-up
Amaç:Tek merkezin meme fibroadenomlarına ilişkin orta dönem sonuçlarını irdelemek.
Yöntem:Son dört yıla ait hasta kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi.
Bulgular:Ortalama yaşı 16,5 (13-18) yıl olan 13 hastadan 16 fibroadenom ekzisyonu yapıldı. Bir hastada bilateral fibroadenom ve iki hastada aynı memede ikişer fibroadenom vardı. Ameliyat öncesinde, hastaların tümüne USG ve bir hastaya MRG yapıldı. Bir hastaya iki, birine üç kez USG çekildi. İlk USG’den ameliyata kadar geçen süre ortalama 2,5 (18 gün-8 ay) aydı. Kitlelerin uzun eksende ortalama boyutu 30 (14-49) mm’ydi; 6 hastada >=25 mm’ydi. Tüm hastalarda cerrahi girişim periareolar kesi ile yapılarak tam eksizyon uygulandı. Histopatoloji tüm hastalarda benign fibroepitelyal lezyon ile uyumluydu. Hastaların yedisine ameliyattan ortalama 5 (3-38) ay sonra USG yapıldı. Üç hastada ameliyat olduğu tarafta ancak farklı yerleşimde ve bir hastada bilateral (birisi ameliyat olduğu tarafta ve aynı yerleşimde; diğeri karşı memede) olmak üzere, 4 (%31) hastada tekrar fibroadenomla uyumlu kitle saptandı. Bunlardan bilateral fibroadenom gelişen hastaya trukat biyopsi yapıldı ve benign fibroepitelyal kitle saptandı.
Sonuç:Meme fibroadenomlarının yönetimi izlem veya cerrahi rezeksiyon ile yapılabilir. Cerrahi girişim için yetişkinlerde tanımlanmış kriterler vardır; adolesanlarda ise eksizyon endikasyonları muğlaktır. Ayrıca izlem protokolleri de belirsizdir. Bu seride cerrahi girişimler kitlenin büyük olması ve/veya ailenin endişesi nedeniyle gerçekleştirilmiş, orta dönem takipte hastaların üçte birinde tekrarlayan fibroadenom gelişimi olmuştur. Hasta ve yakınlarına bilgilendirme yapılırken fibroadenomların nüks edebileceği veya yeni fibroadenomların gelişebileceği bilgisi verilmelidir.
Anahtar Kelimeler: meme kitlesi, fibroadenoma, cerrahi, nüks, takip