Introduction: Adherence due to recurrent hepatic resection makes it difficult for re-laparotomies, so stretch film which prevents adhesion is used. Our aim was to reveal the benefits and harms of polytetrafluoroethylene, which can be found everywhere that can be used in place of Seprafilm ®.
Method: The experiment was performed in 28 rats. Experimental study was done at "Başkent University Experimental Animal Production and Research Center".
Hepatectomy group (A): (10 rats) In this group, 70% hepatectomy was performed. Biopsies were taken from the liver and peritoneum surfaces.
Hepatectomy and polyethylene stretch group (B): (10 rats) Same procedures were performed as group A. In addition, hepatectomized surfaces were covered with polyethylene film.
Group C, sham group: (8 rats) Only laparotomy was performed.
At the end of one week, adhesions were graded as no-0, minimal-1, mid-2, significant-3. Adhesion areas were measured. Statistically, the adhesions were minimal in the control group (C), increased in the hepatectomy group (A) compared to the control group, and significantly higher in the cover group (B) than in the C and A groups.
Histopathologic specimens were evaluated for fibrosis, inflammatory response, neovascularization and mesothelial proliferation.
Statistically, in the control group (C) the response was minimal, in the hepatectomy group (A) response was significantly increased in compared to group (C) and in the stretch group(B) it was higher than in group C and A.
Conclusion: In our study, it was researched whether it is possible to use stretch film instead of commercial films produced in anionic polysaccharide structure; It is understood that this procedur is not appropriate and useful.
Keywords: Hepatic resections, re-hepatectomy, stretch film
Giriş: Tekrarlayan hepatik rezeksiyonlar nedeniyle oluşan yapışıklıklar, re-laparotomileri zorlaştırmakta, bu nedenle yapışmayı engelleyen film kullanılmaktadır..Bu amaçla yapışıklıklar için, hyaluronan bazlı Seprafilm ® kullanılmaktadır.
Biz ise , polietilenden üretilen ve polimerize vinyl asetat içermeyen, streç film ( U.S. Pat. No.. 4,073,782 ve 4,222,913) kullandık.
Amacımız, her yerde bulunabilen polietilen şeffaf örtünün, evreli ameliyatlarda Seprafilm ® yerine kullanılıp kullanılamayacağını, yarar ve zararlarını ortaya koymaktı.
Yöntem: Deney 28 rat’da uygulandı. Deneysel çalışma “Başkent Üniversitesi Deney Hayvanları Üretim ve Araştırma Merkezinde” yapıldı.
Hepatektomi grubu( A): (10 rat) Bu grupta % 70 hepatektomi yapıldı. Karaciğer ve periton yüzeylerinden biyopsi alındı.
Hepatektomi ve polietilen örtü grubu (B): (10 rat) Bu grupta A grubuyla aynı işlemler yapıldı. Ek olarak hepatektomi yapılan yüzeyler polietilen filmle kaplandı.
C grubu, sham grubu: (8 rat) Yalnızca laparotomi yapıldı.
Bir hafta sonunda karın açıldı, makroskopik olarak yapışıklıklar, yoktur-0, minimal-1, orta-2 , belirgin-3 olarak derecelendirildi, yapışıklık alanları ölçüldü.
İstatistik olarak, yapışıklıklar kontrol(C) grubunda minimal iken, hepatektomi grubunda (A) kontrola göre artmış , örtü grubunda(B) ise C ve A grubuna göre belirgin artmış düzeydeydi.
Histopatolojik incelemede doku örnekleri fıbrozis, inflamatuar cevap, neovaskülirizasyon ve mezotelyal proliferasyon açısından üzere değerlendirildi. İstatistik olarak, kontrol grubunda (C) cevap minimal düzeyde iken, hepatektomi(A) grubunda, (C) grubuna göre belirgin artmış , streç film (B) grubunda ise C ve A grubuna göre üst düzeye çıkmıştı.
Sonuç: Çalışmamızda, anyonik polisakkarit yapıda üretilen ticari filmler yerine , polimerize vinyl asetat içermeyen, streç film kullanmanın mümkün olup olmadığı araştırılmış; Bu uygulamanın uygun ve yararlı olmayacağı anlaşılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Hepatik rezeksiyon, re-hepatektomi, streç film