VIDEO-ASSISTED THORACIC SURGERY IN SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX

A Parlak, F Çelik, S Gündoğdu, AN Gürpınar, H Doğruyol

Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, BURSA

Objective: The management of spontaneous pneumothorax shows differences in practice. Observation and oxygen therapy, aspiration, drainage with percutaneous catheter, tube thoracostomy, video assisted thoracoscopic surgery and thoracotomy are the methods used in the treatment. We present operation videos of cases who were underwent apical blebectomy with VATS.

Metod: In the last 1 year, VATS was performed due to spontaneous pneumothorax in 4 cases between 13-17 years of age, because of ipsilateral second recurrence(n:2), simultaneous bilateral pneumothorax(n:1) and presence of pneumothorax in 7 days(n:1) after tube thoracostomy. In all cases, apical blebectomy was performed with VATS using the Ethicon Echolon Flex Stapler®(3.8 mm thickness and 60 mm length). The mean operation time was 45 minute. Tube was removed in postoperative 4th day. Postoperative six month follow-up was unewentful.

Conclusion: Video-assisted thoracic surgery in spontaneous pneumothorax reduced operative time and postoperative pain control, can be preferred methods for satisfactory cosmetic results.

Keywords: SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX

VATS İLE SPONTAN PNÖMOTORAKS TEDAVİSİ

A Parlak, F Çelik, S Gündoğdu, AN Gürpınar, H Doğruyol

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, BURSA

Giriş: Spontan pnömotoraks tedavisinde farklı tedavi yaklaşımları mevcut olup; gözlem ve oksijen tedavisi, aspirasyon, perkütan kateter ile drenaj, tüp torakostomi, video yardımlı torakoskopik cerrahi(VATS) ve torakotomi tedavide uygulanan yöntemlerdir. Biz VATS ile apikal bülektomi yapılan olgulardaki ameliyatın teknik detaylarını video olarak sunacağız.

Metod: Son 1yılda 13-17 yaş aralığında 4 olguya spontan pnömotoraks nedeniyle tüp torakostomi yapılıp sonrasında ipsilateral ikinci nüks(n:2), eşzamanlı bilateral pnömotoraks(n:1) ve 7 günden fazla hava kaçağı devam eden pnömotoraks varlığ(n:1) nedeniyle VATS yapıldı. Tüm olgularda VATS ile ‘Ethicon Echolon Flex Stapler®(3,8mm kalınlık ve 60mm uzunluk) ile apikal bülektomi yapıldı.Ortalama operasyon süresi 45 dakikadır. Postoperatif 4. Gün tüp torakostomi sonlandırıldı. Postoperatif 6 aylık takip sorunsuzdur.

Sonuç: VATS ile spontan pnömotoraks tedavisinde apikal bülektomi; azalmış operasyon süresi ve postoperatif ağrı kontrolü, tatmin edici kozmetik sonuçlar yönünden tercih edilebilir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler: SPONTAN PNÖMOTORAKS