Aim: To evaluate the efficacy of propranolol therapy in hemangiomas.
Patients and Method: Patients who were treated with propranolol therapy with hemangiomas for 7 years were evaluated retrospectively. Follow-up findings were recorded. Untrained patients were called and received information.
Results: Propranolol was started in 18 patients, 12 of whom were girls, 6 were boys, and median age was 1 (3 months-14 years) year. Propranolol has indications for use, ulceration, bleeding, trauma, and bad cosmetic appearance. The hemangiomas were located on the back (n = 4), head (n = 3), neck (n = 2), arm (n = 3), face (n = 3), labium majus (n= 2), the inguinal region (n = 1) and the leg (n = 2). More than one region was involved in 3 patients. Patients were hospitalized for treatment. Patients with normal echocardiographic evaluation received 0,5 mg/kg on day 1, 1 mg/kg on day 2 and 2 mg/kg propranolol on day 3. Remotely of treatment was continued to receive propranolol from 2 mg/kg daily. Treatment of patients who completed at least 6 months of follow-up in patients' follow-up and those who had diminished hemangiomas were terminated. 6 (33%) patients who were followed regularly, full response was obtained to the treatment. It was learned that 5 (27%) patients were terminated due to not being benefited by the family. 4 (22%) patients could not be reached by telephone. Three (16%) of the patients had hemangiomas shrinkage following treatment and still continue to be treated. None of the patients had any adverse side effects.
Conclusion: Treatment options in hemangiomas is steroids, chemotherapeutic drugs, and surgical excision except the propranolol. Although propranolol can be safely used as the first choice in hemangiomas treatment with few side effects, good tolerability and efficacy compared to other treatment options, treatment efficacy can be discussed.
Keywords: Hemangioma, propranolol, child
Amaç: Hemanjiomda oral propranolol tedavisinin etkinliğini değerlendirmektir.
Hastalar ve Yöntem: 7 yıllık dönemde hemanjiom tanısıyla propranolol tedavisi verilen hastalar geriye dönük tarandı. Takip bulguları kaydedildi. Takipsiz hastalar telefonla aranarak bilgi alındı.
Bulgular: 12’i kız, 6’sı erkek, yaş ortancası 1 (3 ay-14 yıl) yıl olan 18 hastaya propranolol başlandı. Propranolol kullanım endikasyonları, ülserasyon, kanama, travmaya açık bölgelerde yerleşmiş olması ve kötü kozmetik görünümdü. Hemanjiom yerleşimleri sırt (n=4), baş (n=3), boyun (n=2), kol (n= 3), yüz (n=3), labium majus (n=1), toraks ön duvarı (n=2), inguinal bölge (n=1) ve bacak (n=2) idi. 3 hastada birden fazla bölge tutulmuştu. Tedavi amacıyla hastalar yatırıldı. Ekokardiyografi değerlendirmesi normal olan hastalarda 1. gün 0,5 mg/kg, 2.gün 1 mg/kg ve 3. gün 2 mg/kg propranolol verildi. Günlük 2mg/kg’ dan propranolol alacak şekilde ayaktan tedaviye devam edildi. Hastaların takiplerinde en az 6 aylık tedavi süresini tamamlayıp hemanjiom boyutlarında küçülme tespit edilenlerin tedavileri sonlandırıldı. Düzenli takip edilen 6 (%33) hastada tedaviye tam yanıt alındı. 5 (%27) hastanın aile tarafından fayda görmediği düşünülerek tedavisinin sonlandırıldığı öğrenildi. 3 (%16) hastanın takibinde hemanjiom boyutlarında küçülme saptanmış olup halen tedavisi devam etmektedir. 4 (%22) hasta takipsizdir. Hiçbir hastada ilaca bağlı yan etki saptanmadı.
Sonuç: Tedavi gerektiren hemanjiomlarda, steroid, kemoterapötik ilaçlar ve cerrahi eksizyon propranolol dışında diğer tedavi seçeneklerini oluşturmaktadır. Propranolol, diğer tedavi seçeneklerine göre yan etkisinin az olması, iyi tolere edilmesi ve etkililiği ile hemanjiom tedavisinde ilk seçenek olarak güvenle kullanılabilirse de tedavi etkinliği tartışılabilir.
Anahtar Kelimeler: Hemanjiom, propranolol, çocuk