Comparison of the clinical and cost effectiveness of hydrotherapy treatment with standard treatment in the treatment of deep second-degree child burn patients

N Çelik*, H Doruk*, G Demirtaş*, E Şenel**

*Ankara Child Health and Diseases, Hematology Oncology Training and Research Hospital Department of Pediatric Surgery
**Ankara Yıldırım Beyazıt Unıversıty Medical Faculty Department of Pediatric Surgery

Objective: Hydrotherapy is one of the most widely used modern method for burn treatment. The aim of this study is to compare hydrotherapy treatment with conventional burn materials used in the treatment of deep second degree burns.

Method: We compared the data of 20 patients who were 0-5 years old with deep second degree burns between January 2018 and June 2018 in our database. Patients were divided into two groups according to the protocol of treatment; hydrotherapy group (n = 10) and standard treatment group (n = 10). The two groups were compared in terms of recovery time, grafting rates, wound culture reproduces and treatment costs.

Results: 65% of the patients (n = 20) were male, 35% were female and the mean age of patients was 2.4 years. The results show that in the hydrotherapy group, the average burned surface area was 27.2%, the average healing time was 26.2 days, the grafting rate was 70%, the burned surface area healed after hydrotherapy was 72.8% and the grafted surface area was 27.2%. In the standard treatment group, the mean burned surface area was 19%, the mean healing time was 24.1 days, the grafting rate was 90%, the burned surface area healed after standard treatment was 42% and the grafted surface area was 58%. In hydrotherapy group; there was a reproduction in wound culture in 5 cases before hydrotherapy treatment. After hydrotherapy treatment, 3 of these cases had no reproduction in wound culture, whereas 2 cases continued to reproduce. 8 of the 10 patients who took standard therapy, had a reproduction of wound culture in the beginning and it was observed that 4 patients had reproduction in the wound culture before the grafting. The treatment cost of the hydrotherapy group until grafting (1.556 ₺/day) was found to be 44% lower than the standard treatment (2.767 ₺/day) group.

Conclusion: Hydrotherapy treatment compared with standard treatment in deep second degree burns, It is observed that it enables to the early epithelialization of the burned surface area of ​​the patients, it reduces infection rate and the burning areas which have graft and also it has a lower cost.

Keywords: Burn, hydrotherapy, patient, treatment, cost

Derin ikinci derece çocuk yanık hastaların tedavisinde hidroterapi uygulamasının klinik ve maliyet etkinliğinin standart tedavi ile karşılaştırılması

N Çelik*, H Doruk*, G Demirtaş*, E Şenel**

*Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: Hidroterapi, yanık tedavisinde yaygın olarak kullanılan modern yaklaşımlardan biridir. Bu çalışmanın amacı derin ikinci derece yanıkların tedavisinde hidroterapi uygulamasını klasik yanık malzemeleri kullanılarak yapılan tedavi ile karşılaştırmaktır.

Yöntem: Veri tabanımızdan Ocak 2018–Haziran 2018 tarihleri arasında 0-5 yaş arası, 2. derece derin yanığı olan 20 hastanın verileri karşılaştırıldı. Hastalar uygulanan tedavi protokolüne göre iki gruba ayrıldı; hidroterapi grubu (n=10) ve standart tedavi grubu (n=10). İki grup iyileşme süresi, greftlenme oranları, yara kültürü üremeleri ve tedavi maliyetleri açısından karşılaştırıldı.

Bulgular: Hastaların (n=20) %65’i erkek, %35’i kadın olup yaş ortalamaları 2.4 yıl idi. Hidroterapi grubunda; yanık yüzey alanı ortalaması %27.2, ortalama iyileşme süresi 26.2 gün, greftlenme oranı %70, hidroterapi sonrası iyileşen yanık yüzey alanı %72.8, greftlenen yanık yüzey alanı %27.2 olarak bulundu. Standart tedavi grubunda ise yanık yüzey alanı ortalaması %19, ortalama iyileşme süresi 24.1 gün, gereflenme oranı %90, standart tedavi sonrası iyileşen yanık yüzey alanı %42, greftlenen yanık yüzey alanı %58 olarak bulunmuştur. Hidroterapi grubunda; hidroterapi öncesi 5 olguda yara kültüründe üreme mevcuttu. Hidroterapi sonrasında bu olguların 3’ünde kültürde üreme olmaz iken 2 olguda üreme devam etti. Standart tedavi uygulanan 10 hastanın ise ise başlangıçta 8’inde üreme mevcut iken, greftlenme öncesi 4 hastanın yara kültüründe üremeleri oldugu saptandı. Hidroterapi grubunun greftlenme yapılana kadar tedavi maliyeti (1.556 ₺/gün), standart tedavi (2.767₺/gün) grubundan %44 daha düşük bulunmuştur.

Sonuç: Derin ikinci derece yanıklarda hidroterapi uygulaması; standart tedavi uygulamasıyla karşılaştırıldığında hastaların yanık yüzey alanının erken sürede epitelize olmasına katkı sağladığı, grefte giden yanık alanlarının, enfeksiyon oranının az olduğu ve daha düşük maliyete sahip olduğu belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Yanık, hidroterapi, hasta, tedavi, maliyet