Determination of the efficacy of oral Hydroxyzine HCL in reducing fear and anxiety in children undergoing same - day surgery

MN Cevizci*, H Cevizci**, Ö Özmen***, S Yıldız****

*Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine Balıkesir Üniversity, Balıkesir, Turkey
**Family Medicine, Balıkesir, Turkey
***Ataturk University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation Anesthesia,Erzurum, Turkey
****Department of physiology, Faculty of Medicine İnönü University, Malatya

Purpose: To evaluate whether oral Hydroxyzine HCL given before surgery in children undergoing daily surgery reduces fear and anxiety.

Methods: Eighty-seven patients of the ASA 1 (American Society of Anesthesiologists) aged 4-13 years who were prospectively performed day-to-day surgery were included. The patients were divided into two groups. Hydroxyzine HCl was administered 1 mg / kg orally 2 hours before the operation of group 1 patients. No premedication was performed in Group 2 patients. Just before the operation, the fear and anxiety states were assessed by RSS (Ramsey Sedation Score) and salivary cortisol levels.

Results: Mean values ​​of RSS were 1.74 in the patient group and 1.46 in the control group. These scores were 2 points in 33 patients (71.7%) and 1 point in 11 patients (29.3%) in the group 1. In the group 2, score was 2 points in 19 patients (37.4%) and 1 point in 22 patients (63.6%). None of our patients had a sedation score of 3 or more. Mean values ​​of salivary cortisol were 20.5 ng / ml in the group 1 and 17.8 ng / ml in the group 2.

Conclusion: Oral hydroxyzine HCL can safely be used to reduce fear and anxiety levels in children before day surgery. This fear and anxiety can be determined by RSS and salivary cortisol levels. Determination of salivary cortisol level is a non-invasive method that can be used easily, cheaply and safely.

Keywords: Fear, anxiety, same-day surgery, children

Günübirlik cerrahi uygulanan çocuklarda oral Hydroxyzine HCL ‘nin korku ve endişeyi azaltmadaki etkinliğinin tükürük kortizolu ve Ramsey Sedasyon Skoru ile belirlenmesi.

MN Cevizci*, H Cevizci**, Ö Özmen***, S Yıldız****

*Balıkesir Üniversitesi Çocuk Cerrahisi ABD
**Balıkesir Aile Hekimliği
***Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anestezioloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Erzurum
****inönü üniversitesi fizyoloji ABD

Amaç: Günübirlik cerrahi uygulanan çocuklarda cerrahi girişimden önce verilen oral Hydroxyzine HCL’nin korku ve endişeyi azaltıp azaltmadığını değerlendirmek.

Metod: Prospektif olarak günübirlik cerrahi uygulanan 4-13 yaş arası ASA I (American Society of Anesthesiologists) sınıfından 87 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup 1 hastalara operasyondan 2 saat önce oral yoldan 1 mg/kg dozdan hydroxyzine HCL verildi. Grup 2 hastalara herhangi bir premedikasyon yapılmadı. Operasyondan hemen önce RSS (Ramsey Sedasyon Skoru) ve Tükürük kortizol düzeyleri bakılarak korku ve endişe durumları değerlendirildi.

Bulgular: Ramsey Sedasyon Skoru ortalama değerleri hasta grubunda 1.74, kontrol grubunda ise 1.46 bulundu. Bu skorlar hasta grubunda 33 hastada (%71.7) 2 puan iken, 11 hastada (%29.3) 1 puan olarak değerlendirildi. Kontrol grubunda ise hastaların 19’unda (%37.4) skor 2 puan, 22 sinde (%63.6) 1 puan olarak değerlendirildi. Hiçbir hastamızın sedasyon skoru 3 puan ve üzerinde değildi. Tükürük kortizol ortalama değerleri ise hasta grubunda 20.5 ng/ml, kontrol grubunda 17.8 ng/ml bulundu.

Sonuç: Sonuç olarak günübirlik cerrahi öncesi çocuklarda korku ve endişe düzeyini azaltmak için oral hidroxyzine HCL güvenle kullanılabilir. Bu korku ve endişe düzeyi RSS ve tükürük kortizol düzeyi ile belirlenebilir. Tükürük kortizol düzeyinin belirlenmesi kolay, ucuz ve güvenle kullanılabilecek invaziv olmayan bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler: korku, endişe, günübirlik cerrahi, çocuk