Close

Poster - 15

IS COLOURED SCROTAL DOPPLER INVESTIGATION SAFE IN DIAGNOSIS OF ACUTE SCROTUM IN CHILDREN

E Özatman*, HM Mutuş*, A Yıkılmaz**, B Aksu*, N Gülçin*, G Gerçel*, Ç Ulukaya Durakbaşa*, H Okur*
*Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Radiology

Introduction : A group of  disease presenting with several symptoms such as acute redness in the scrotumscrotal swelling and pain constitutes acute scrotal pathologies.Diseases in thisgroup are testicular torsiontorsion of testicular and epididymal attachmentsepididymitisepididymoorchitistraumatic haematocele , incarcerated herniaidiopathic scrotal edema andfat necrosis of scrotumIn this study, the diagnosis of patients treated and followed up with the diagnosis of acute scrotumcolour doppler scrotal ultrasonographic examination (CDSU ) is intended to reliability

 

 

Material and methodPatient treated with the diagnosis of acute scrotum in the pediatricsurgery clinic between January 2006 - May 2016 were retrospectively evaluated

 

Results115 patients with the complaints of scrotal swelling and redness were included in this studyMean age was 8,7. CDSU was performed for every patient. CDSrevealedtesticular torsion in 56 (% 48) and right testes was more frequently affectedTesticular torsionwas detected in patient with CDSU but no torsion was detected in surgeryThere was no testicular blood flow in two patient at CDSU but clinical examination of these patients wasnormal. These patients were followed up clinically and control CDSU also were  normalHowever the CDSU was normal in two patient but the diagnosis of testicular torsion wasestablished and these two patients underwent surgeryTorsion was detected in patients(10%) with the undescended testis and orchiectomy was performed in all. Torsion of testicularappendage was diagnosed in 6 (10%) at CDSU and appendicular tissues were excised in all.The reason of acute scrotum was post-traumatic scrotal hematoma in  5 (4%) and scrotalabscess in 2 patients (1%)Orchiectomy was performed in patients with history of symptomsmore than 16 hours. İn this series epididymoorchitis was diagnosed in 48 patients (41%) withthe result of clinical examination and CDSU and these patients underwent medical treatment.

 

Discussion:

Poster - 15

ÇOCUKLARDA AKUT SKROTUM TANISINDA RENKLİ DOPPLER SKROTAL İNCELEME GÜVENLİ MİDİR?

E Özatman*, HM Mutuş*, A Yıkılmaz**, B Aksu*, N Gülçin*, G Gerçel*, Ç Ulukaya Durakbaşa*, H Okur*
*İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Anabilim Dalı

Giriş:  Skrotumda ani gelişen kızarıklık, şişlik ve ağrı ile ortaya çıkan bir grup hastalık akut skrotum patolojilerini oluşturmaktadır. Bu grup içinde yer alan hastalıklar testis torsiyonu, testis ve epididim eklerinin torsiyonlarıepididimit , epididimoorşittravmatik hematoselinkarsere herniidiopatik skrotal ödem ve skrotumun yağ nekrozudur. Bu çalışmada akut skrotum tanısı ile takip ve tedavi edilen hastaların tanısında renkli doppler skrotalultrasonografik incelemenin (RDSU) güvenilirliği amaçlanmıştır.

Materyal ve Metot: Ocak 2006- Mayıs 2016 yılları arasında çocuk cerrahisi kliniğinde  yatarak tedavi edilen akut skrotum tanılı hastalar geriye dönük olarak incelendi.

Sonuçlar: 115 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar skrotumda ağrı, şişlik ve kızarıklık şikayetiyle başvurmuştur. Ortalama yaş 8,7' dirAkut skrotum düşünülen hastaların tümüne RDSU yapılmıştır. Testis torsiyonu 56 (%48) hastada saptanmış olup, sağ testis daha sık etkilenmiştir (%57). RDSU sonucu akım saptanmayıp torsiyon ön tanısıyla ameliyat edilen 5 (%9) hastada torsiyon saptanmamıştır. RDSU sonucu vaskülarite saptanmayan ancak fizik muayene bulgusu normal olan 2 (% 1) hasta takip edilmiş, bu hastaların kontrol RDSU normal olarak değerlendirilmiştir. RDSU sonucu normal olan ancak fizik muayenede torsiyondüşünülen 2 (%1) hasta ameliyat edilmiş ve testis torsiyonu saptanmıştır. İnmemiş testis torsiyonu olan 6 ( %10) hastanın hepsine orşiektomi yapılmıştır. 6 (%10) hastada apendikstestis torsiyonu saptanarak eksizyon yapılmıştır. 5 (%4) hastada travma sonrası skrotalhematom ve 2 (%1) hastada idiyopatik skrotal apse gelişmiş ve drenaj uygulanmıştır. 16 saat ve üzeri öyküsü olan ve  testis torsiyonu saptanan hastaların hepsine orşiektomi yapılmıştır.Bu seride 48 hasta (% 41) klinik ve RDSU bulgularına göre epididimoorşit tanısı ile yatırılarak tedavi edilmiştir

Tartışma : Akut skrotum semptomları ile başvuran hastalarda rutin cerrahi uygulanması, büyük çoğunluğunun gereksiz yere ameliyat olmasına neden olacaktır. RDSU incelemenin non-invaziv olması, çabuk uygulanabilmesi ve  anatomi hakkında bilgi vermesi nedeniyle tanıda önem arz etmektedir. Bu çalışmada RDSU hassasiyeti %91, özgüllüğü ise  %96 olarak bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Close