Close

Oral Presentation - 23

Correlation Between Penile Lengths Measured During Surgery and Complication Rates in Hypospadias

H Tuğtepe*, R Ergün*, DT Thomas**, T Abdullayev***, TE Dağlı*
*Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Division of Pediatric Urology, Istanbul
**Maltepe University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
***Marmara University School of Medicine, Department of Pediatric Surgery

Introduction: Decrease of complication rates is a primary aim in hypospadias surgery. A recent study found that a glans diameter of under 14mm was an independent risk factor for he development of complications. In this study, our aim was to compare complication rates to penile lengths taken during surgery for hypospadias.

Material & Method: Successive patients undergoing TIPU for hypospadias at our Pediatric Urology clinic between February 2013 and March 2016 were prospectively included in this study. Patients with proximal hypospadias, secondary cases and those undergoing two session repair were excluded. Patients’ age, meatus location, penile lenghts measured during surgery (penis length, penis stretch length, glans diameter, ürethral plate width before and after incision), follow up times and complications occuring during the followup period were noted. Penile lengths of those with complications and those without, plus complication rates of patients with glans diameter above or below 14mm were compared.

Results: 152 patients with an average age of 41.3±31.7 (median 27.5) months were included in the study. Meatus locations was subcoronal in 40.8% (n=62), coronal in 42.8% (n=65) and midshaft in 16.4% (n=25). Average followup was 47±8.0 months. Complications were observed in 17.1% (n=26) pateints (17 fistula, 7 meatal stenosis, 1 glans opening, 1 glans closure). Table 1 shows penile measurements. Penil length measurements were similar in those with or without complications. Complication rates were not different in pateints with glans diameter above 14mm vs below 14mm (p>0.05).

Conclusion: This study has demonstrated that penile measurement taken during surgery for hypospadias do not correlate with complication rates.

 

Penis length

Penis stretching length

Glans diameter

Ureteral plate width

Before incision

After incision

All patients

31.9±6.3 mm

45.8±8.4 mm

16.0±3.0 mm

5.6±2.0 mm

11.3±1.4 mm

Complication (-)

31.6±5.8 mm

45.4±7.9 mm

16.1±3.1 mm

5.7±2.0 mm

11.3±1.5 mm

Complication (+)

33.0±8.1 mm

47.3±10.7 mm

15.9±2.1 mm

5.1±1.6 mm

11.0±1.1 mm

p

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

Keywords:

Sözlü Sunum - 23

Ameliyat Sırasında Alınan Penis Ölçümlerinin Hipospadias Komplikasyon Oranları Üzerine Etkileri

H Tuğtepe*, R Ergün*, DT Thomas**, T Abdullayev***, TE Dağlı*
*Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD, Çocuk Ürolojisi BD, İstanbul
**Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi A.D., İstanbul
***Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: Komplikasyon oranlarının azaltılması hipospadias cerrahisindeki temel amaçlardan biridir. Yapılan bir çalışmada glans çapının 14mm altında olmasının komplikasyon oranı için bağımsız bir risk faktörü olarak bildirilmiştir. Bu çalışmada amaç, ameliyat sırasında alınan penisle ilgili ölçümlerin hipospadias komplikasyon oranları üzerinde etkilerini araştırmaktır.

Materyal Metod: Şubat 2013 – Mart 2016 arasında Çocuk Ürolojisi kliniğimizde, hipospadias nedeniyle TIPU ameliyatı olan ardaşık hastalar prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Proksimal hipospadiaslar, sekonder vakalar ve çift seans uygulanan hastalar çalışamaya dahil edilmemiştir. Hastaların ameliyattaki yaşları, mea lokalizasyonu, ameliyat sırasında ölçülen penis boyu, penis germe boyu, glans çapı, kesilmeden önce ve sonraki üretral plate genişlikleri, takip süreleri ve takip sırasında oluşan komplikasyonlar not edildi. Komplikasyon gelişen hastalar ve gelişmeyen hastalarda penis ölçümleri ve glans çapı 14mm altında ve üstünde olan hastaların komplikasyon oranları karşılaştırıldı.

Bulgular: Yaş ortalamaları 41.3±31.7 (ortanca 27.5) ay olan 152 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların %40.8'ünde subkoronal (n=62), %42.8'ünde koronal (n=65), %16.4'ında midşaft (n=25) hipospadias mevcuttu. Hastaların ortalama takip süreleri 47±8.0 ay idi. Hastaların 26'sında (%17.1) komplikasyon izlendi. Bu komplikasyonlar 17 hastada fistül, 7 hastada mea stenozu ve birer hastada glans açılması ve glans kapanması idi. Hastaların ameliyat sırasında alınan ortalama penis boyu, penis germe boyu, glans çapı, kesilmeden önce ve sonraki üretral plate genişliği tablo 1'de gösterilmiştir. Komplikasyon gelişen ve gelişmeyen hastalar arasında herhangi ölçümde istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Glans çapı 14mm altında olan ve 14mm üstünde olan hastalar karşılaştırıldığında da istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.

Sonuç: Bu çalışma, ameliyat sırasında ölçülen penis boyu, penis germe boyu, glans çapı, kesilmeden önce ve sonraki üretral plate genişliklerinin komplikasyon oluşma oranı ile bir ilişkisi olmadığını göstermiştir.


Penis boyu

Penis streching

Glans çapı

Üreteral plate genişliği

Kesilmeden Önce

Kesildikten Sonra

Tüm Hastalar

31.9±6.3 mm

45.8±8.4 mm

16.0±3.0 mm

5.6±2.0 mm

11.3±1.4 mm

Komplikasyon (-)

31.6±5.8 mm

45.4±7.9 mm

16.1±3.1 mm

5.7±2.0 mm

11.3±1.5 mm

Komplikasyon (+)

33.0±8.1 mm

47.3±10.7 mm

15.9±2.1 mm

5.1±1.6 mm

11.0±1.1 mm

p

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

Anahtar Kelimeler:

Close