Introduction/Aim: Intussusception has high morbidity and mortality if not diagnosed and treated early. The aim of this study was to determine the relationship between age, sex, admission time and morbidity in patients with intussusception. Materials/Methods: All records of patients which had operated with pre-diagnosed intussusseption between January 2013-2019 were evaluated retrospectively. Results: During the six-year period, 16 female(31.4%) and 34 male(66.7%) of total 51-case were operated due to intussusception. The mean age was 24.8months(1month-16years), and the mean age of 31cases(%60.8) was 1-year or younger 8±2.88months(1month-12months). Abdominal pain in 40(78.4%), biliary vomiting in 30(58.8%), rectal bleeding in 24(47.1%) were present. The mean onset of symptoms was 1.45days(1-5days), and the frequency of admission was 19.6% and 15.7% in June and March, respectively. The intussusception mass was palpated in 20(39.2%). The mean length of invaginated segment was 85mm(14mm-400mm) in Ileocolic 44(86.3%), ileoileal 5(9.8%), colocolic 1(2%), and jejunoileal 1(2%). Two(3.9%) had Meckel's diverticulum. Manual reduction was performed in 40(78.4%), and spontaneous reduction during surgery was in 9(17.6%); 38(74.5%) required appendectomy. They were discharged on 5.25days(2days-17days) postoperatively. There was no recurrence or mortality. Postoperatif follow-up was uneventful in 45 pateints. Two bowel perforation developed after manuel reduction on 1th-3thday (no leading-point in 6-month’s male, LAP in 16-year male). An 8-month-old male was operated for ileus 2.5-years later. A 31-month-old girl developed wound infection. Two-male aged 6-month/1-month required hospitalization due to abdominal pain. A 35-month-old male followed for terminal ileum thickening by US. The mean duration of admission was faound 1.33days for morbid patients and 1.47days for non-morbid patients. Conclusion: Early admission and diagnosis are known to reduce morbidity and mortality intussusception; however, in our study, no significant difference was found in the comparison of the mean admission time of one-year-old males between high morbid and non-morbid (p=0.412).
Keywords: Intussusception, morbidity, child
Giriş/Amaç: İnvajinasyon erken tanı konulup tedavi edilmezse yüksek morbidite ve mortaliteye sahiptir. Bu çalışmada, invajinasyonlu olgularda yaş, cins, başvuru zamanı ile morbidite arasındaki ilişkinin ortaya konulması amaçlandı. Gereç/Yöntem: Ocak 2013-2019 tarihleri arasında invajinasyon tanısıyla opere edilen hastaların kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Altı yıllık sürede 16’sı kız(%31,4), 34’ü(%66,7) erkek toplam 51 olgu invaginasyon nedeniyle opere edilmişti. Ortalama yaş 24,8ay(1ay-16yaş) olup bir yaş ve altı 31(%60,8) olgunun ortalama yaşı 8±2,88 ay(1ay-12ay) idi. Başvuruda karın ağrısı 40’ında(%78,4), safralı kusma 30’unda(%58,8), rektal kanama 24’ünde(%47,1) mevcuttu. Semptomların başlama süresi ortalama 1,45gün(1-5gün) olup başvuru sıklığı Haziran ve Mart aylarında sırasıyla %19.6, %15.7 en yüksekti. 20’sinde(%39,2) invaginasyonkitlesi palpe edilmekteydi. Operasyonda invajinasyon tipi; iliokolik 44(%86,3), ileoileal 5(% 9,8), kolokolik 1(%2), jejunoileal 1(%2) olup invajinesegmentin uzunluğu ortalama 85mm (14mm-400mm) idi. Ek olarak Meckel divertikülü 2(% 3,9) hastada mevcuttu. Operasyonda 40’ında(%78,4) manuel redüksiyon yapıldı, 9’unda(% 17,6) başlangıçtaki invaginasyonun spontan redüksiyon olduğu gözlendi. 38’inde(%.74,5) appendektomi gerekti. 3.gün ve 1.gün başvuran iki olguda(%3,9) redüksiyonda perforasyon gelişti; 6 aylık olguda leading point yoktu, 16 yaşındaki olguda leading point olarak LAP mevcuttu. Ameliyat sonrası ortalama 5,25gün (2gün-17gün) taburcu edildiler. Mortalite veya invagination tekrarı görülmedi. Postoperatif takipleri 45’inde(%88,2) sorunsuzdu. Dış merkezde başarısız pnomotik redüksiyon sonrası tarafımıza yönlendirilmiş 6 aylık erkek hastada manuel redüksiyon sonrası 3.gün barsak perforasyonu gelişti. 8 aylık erkek hastada 2,5.ay, brid ileusu nedeniyle operasyon gerekti. 31 aylık kız hastada yara yeri enfeksiyonu gelişti. 6 aylık ve 10 aylık iki erkek hastada erken dönem karın ağrısı nedeniyle yatırılarak gözlem gerekti. 35 aylık erkek hastanın terminal ileum kalınlaşmasının ultrasonik takiplerinde düzelmesi uzun sürdü. Morbid hastaların ortalama başvuru süreleri 1,33gün ile morbid olmayanların hastaların ortalama başvuru sürelerinin 1,47 gündü. Sonuç: Erken başvuru ve erken tanı konulması invaginasyonda morbidite ve mortaliteyi azalttığı bilinmektedir; ancak çalışmamızda morbiditesi yüksek olan bir yaş altı erkek olgularımızın ortalama başvuru süresi ile morbid olmayanların karşılaştırılmasında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,412).
Anahtar Kelimeler: İnvajinasyon, morbidite, çocuk